护理医学主管护师2023真题案例分析题答案(A1)

1. [单选题]在奥瑞姆的自理能力模式中，对4个护理学基本概念的阐述，不正确的是

A. 个体的健康状况及自我照顾的能力决定其对护理需要的多少
B. 护理是克服自理缺陷发生和发展的活动
C. 环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理
D. 人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需要的
E. 健康是指人的生理和心理两方面的完好状态

2. [单选题]下面不属于病史主诉的为

A. 治疗过程
B. 症状
C. 病程
D. 停经天数
E. 腹痛天数

3. [单选题]类风湿性关节炎病人

A. 无关节肿痛
B. 无关节畸形
C. 游走性大关节炎
D. 有关节畸形
E. 有乏力、发热、体重减轻

4. [单选题]入院教育目标是

A. 帮助患者尽快适应住院环境，建立遵医行为
B. 提高患者配合检查和治疗能力，减轻焦虑，减少并发症
C. 提高患者住院适应能力，减轻心理负担
D. 提高手术配合能力，减少并发症
E. 提高自我保健和自我护理能力，促进功能康复，建立健康生活方式

5. [单选题]确诊化脓性脑膜炎的主要依据是

A. 病史
B. 临床表现
C. 脑脊液病原学检查
D. 脑电图检查
E. 头部CT

6. [单选题]对颅内高压病人处理哪项是错误

A. 密切观察病情变化
B. 避免患儿哭闹
C. 甘露醇若有结晶可将制剂瓶放在热水中浸泡，带结晶消失后再用
D. 保持大便通畅
E. 降低颅内压增高患儿应取中凹卧位

7. [单选题]在影响健康的因素中，生活方式因素实际属于

A. 自然环境因素
B. 社会环境因素
C. 生物遗传因素
D. 医疗卫生服务因素
E. 生物因素

8. [单选题]不易引起口渴的水钠代谢紊乱的类型是

A. 高渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 水中毒
E. 水肿

9. [单选题]对消毒因子的敏感性最高的是

A. 真菌
B. 亲脂病毒
C. 亲水病毒
D. 细菌繁殖体
E. 细菌芽胞

10. [单选题]采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是

A. 新生儿期
B. 学龄期
C. 青春期
D. 幼儿期
E. 学龄前期

1.正确答案 ：E

解析：奥瑞姆认为健康应包括身体、心理、人际关系和社会等方面的健康 。

2.正确答案 ：A

解析：病史主诉指患者感受最主要的痛苦，就诊最主要的原因或最明显的症状或（和）体征、性质，以及持续时间。并能够初步反应病情轻重与缓急，对某系统疾患能提供诊断线索。主诉尽可能用病人自己描述的症状，不用诊断用语。对当前无症状，诊断资料和入院目的又十分明确的患者可适当用诊断数语。应尽量简洁，一般不超过20个字。

3.正确答案 ：D

解析：本组题考查类风湿性关节炎的关节受累特点和系统性红斑狼疮的关节表现特性。类风湿性关节炎多累及双侧、对称性的多个小关节，常见的受累关节有腕、掌指关节、近端指间关节，晚期因骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带受损使手指关节半脱位，如尺侧偏屈、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。第2小题选D。系统性红斑狼疮可以有骨骼和肌肉的表现，关节痛是常见的症状之一，出现在指、腕、膝关节，伴有红肿的很少见，几乎没有关节畸形，关节X线检查多无关节骨质的破坏。第2小题选B。

4.正确答案 ：A

解析：入院护理的目的包括：使患者尽快熟悉环境，适应医院生活；满足患者身心需要，主动配合治疗和护理；作好健康教育，使其早日康复。

5.正确答案 ：C

解析：化脓性脑膜炎发热、头痛、呕吐、查体有脑膜刺激征、脑脊液压力升高、白细胞明显升高，确诊是脑脊液细菌涂片检出病原菌。

6.正确答案 ：E

解析：降低颅内压增高置患儿于头肩抬高25°～30°侧卧位休息，避免呕吐造成窒息；检查或治疗时不可猛力转头、翻身、按压腹部及肝脏。 【该题针对“实践能力-急性颅内压增高护理措施”知识点进行考核】

7.正确答案 ：B

解析：包括社会制度、法律、经济、文化、教育、人口、民族、职业等，社会制度确定了与健康相关的政策、法律、法规等。

8.正确答案 ：B

解析：高渗性轻度脱水口渴为特点，可伴有少尿，水分丧失量约为体重的2%～3%；中度脱水口渴更加明显，黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高，水分丧失量约为体重的4%～6%；严重者，高热，出现神经精神症状，如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等；低渗性脱水时，早期轻度脱水，血清钠在135mmol/L以下时，乏力、头晕、手足麻木、无口渴，大约失盐0.5g/kg；中度脱水，血清钠在130mmol/L以下，失盐0.5～0.75g/kg，出现周围循环衰竭，特点是脉搏细弱、站立性晕倒、血压下降、恶心呕吐、尿少比重低；重度脱水，血清钠在120mmol/L以下，除上述表现加重外，出现神经精神症状，如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低，血清钠小于135mmol/L，脱水征明显；急性水中毒发病急骤，主要是脑水肿，引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状。如发生脑疝，则出现相应的临床表现。

9.正确答案 ：B

解析：对消毒因子的敏感性最高的是亲脂病毒。对消毒因子的敏感性最低的是细菌芽胞。

10.正确答案 ：A

解析：动脉导管未闭在生后1周内给予吲哚美辛治疗，可使90%以上的患儿治愈。 【该题针对“专业知识-常见先天性心脏病治疗原则”知识点进行考核】

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