风湿医学职称副高2023冲刺密卷专家解析(A1)

1. [单选题]下列非小细胞肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术

A. 声嘶
B. 血性胸水
C. 上半身静脉扩张
D. 肺性骨关节病
E. 锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞

2. [单选题]慢性肾炎水肿产生的主要因素是

A. 全身毛细血管通透性增加
B. 骨内分泌前列腺素减少
C. 肾小球超滤及滤过率下降
D. 继发醛固酮分泌增多
E. 抗利尿激素分泌增多

3. [多选题]二陈汤的药物组成是（ ）

A. 制半夏
B. 橘红
C. 茯苓、炙甘草
D. 枳实
E. 胆南星

4. [单选题]女性，45岁。确诊胃癌行胃大部切除术，手术止血完善次日出现血腹。化验：血小板计数、出、凝血时间正常。阿司匹林耐量试验延长3分钟，APIT58秒（正常对照36秒），血小板黏附功能降低，Ⅷ因子：Ag活性为1%，血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。最可能的诊断是

A. 血友病甲
B. 血友病乙
C. 血友病丙
D. 血小板无力症
E. 血管性血友病

5. [多选题]中老年肾病综合征患者常见的病因是

A. 狼疮肾炎
B. 过敏性紫癜肾炎
C. 糖尿病肾病
D. 肾淀粉样变
E. 骨髓瘤肾病

6. [单选题]根据三级预防原则，劳动卫生工作的一级预防为

A. 就业前健康检查
B. 健康教育
C. 工作现场卫生学检查
D. 改善劳动条件
E. 以上均不正确

7. [单选题]腹股沟疝，经疝修补术后，伤口抗拉力强度达到顶点的时间为

A. 1周
B. 2周
C. 1个月
D. 2个月
E. 3个月

8. [单选题]流行性脑脊髓膜炎传染过程中哪项表述错误

A. 病人为唯一传染源
B. 大多数为健康带菌或感染带菌
C. 部分表现为出血点型的暂时菌血症
D. 仅个别发展为败血症或脑膜炎
E. 感染后多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎症状

9. [单选题]女性，42岁，1个月来上楼气短，1周来夜间不能平卧，双手皮肤厚。血压148／92mmHg，尿蛋白（＋＋）（2g／d），尿沉渣RBC10～15个／HP。心包积液，ANA阳性，抗Scl－70弱阳性，抗SSA阳性，临床诊断是

A. 狼疮性肾炎
B. 干燥综合征
C. 慢性肾炎
D. 系统性硬化病
E. 心包炎

10. [单选题]以下关于结核的预防错误的是

A. 密切接触家庭内开放性结核患者的人，应接受预防性抗结核治疗
B. 结核菌素试验阳性需长期使用免疫抑制剂者，应接受预防性抗结核治疗
C. 结核菌素试验阳性，新患麻疹患儿，应接受预防性抗结核治疗
D. 先天性胸腺发商不全患者，应接种卡介苗
E. 预防性抗结核治疗的方法是异烟肼10mg／（k·gd），6～9个月

1.正确答案 ：D

解析：手术治疗是肺癌的主要和最有效的治疗方法，凡已确诊的非小细胞肺癌，临床分期在Ⅱ期已前者，或经多种检查不能排除肺癌的肿块，亦无手术禁忌证，均可手术治疗。A、B、C、E表现为Ⅲ~Ⅳ期肺癌，不宜手术治疗。肺性骨关节病可发生在肺癌发现之前或之后，与肺癌的分期无关。

2.正确答案 ：C

解析：肾病性水肿产生主要是由于长期、大量的蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿。水肿多从下肢部位开始。而肾炎水肿主要由于“球－管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致的水钠潴留，血容量扩张．这时会伴RAAS活性下降，抗利尿激素分泌减少，因毛细血管通透性增加、高血压等因素而使水肿持续和加重，水肿组织间隙的蛋白含量高，水肿多从眼睑、颜面部开始。

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：CDE

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：E

解析：手术伤口表皮再生在24～48小时内便可将伤口覆盖，肉芽组织在第3天可从伤口边缘长出并很快将伤口填满，5～7天伤口两侧出现胶原纤维连接，第2周末瘢痕开始“变白”，1个月后覆盖切口的表皮结构已基本正常，纤维结缔组织仍富于细胞，胶原组织不断增多，抗拉力强度在3个月达到顶峰，切口数月后形成一条白色线状瘢痕。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

解析：女性中年患者，同时有心脏、肺部、肾病变，并有皮肤厚，血清免疫检查，ANA阳性及Scl－70，SSA阳性，以系统性硬化病的可能最大，所以选D。

10.正确答案 ：D

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