下列护理记录的叙述正确的是

[单选题]下列护理记录的叙述正确的是

A. 患者3天未解大便
B. 患者双侧瞳孔同前
C. 开窗通风、铺麻醉床
D. 患者病情稳定无变化、生命体征尚稳定
E. 患者意识可能为深昏迷

正确答案 ：A

解析：医疗和护理文件的书写要求为及时、准确、完整、简要、清晰。护理记录不宜用主观判断语言，排除DE选项；不宜用不规范医学术语，排除B选项；不宜记录常规护理工作，排除C选项。

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[单选题]关于过期妊娠的病因，下列说法正确的是

A. 与遗传因素无关
B. 可能与孕妇的孕酮水平增高有关
C. 妊娠合并肾脏病
D. 胎儿泌尿系统异常
E. 妊娠期高血压疾病

正确答案 ：B

解析：过期妊娠指凡平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者。可能因素有：①内源性前列腺素及雌二醇分泌不足，孕酮水平增高，使子宫不收缩，延迟发动分娩；②头盆不称使胎先露对宫颈内口及子宫下段刺激不强；③无脑儿不合并羊水过多；④与遗传因素有关。

[单选题]患者，男，30岁，心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出现的体征是( )

A. 颈静脉怒张
B. 肝大
C. 奇脉
D. 动脉血压升高
E. 脉压减小

正确答案 ：D

解析：心包积液时，心肌收缩舒张功能受限，回心血量减少，可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等；心脏扩张受限可使收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压变小；按积液时心脏受压程度，脉搏可正常、减弱或出现奇脉。

[单选题]患者女，36岁。长期吸烟，患有滴虫性阴道炎，前来咨询避孕措施。护士应指导其选用

A. 口服避孕药
B. 长效避孕针
C. 安全期避孕
D. 阴茎套
E. 宫内节育器

正确答案 ：D

解析：防止疾病性传染，选D。

[单选题]患者男，28岁。因患肛瘘需温水坐浴。护士指导患者温水坐浴的时间是

A. 5～10分钟
B. 10～15分钟
C. 15～20分钟
D. 20～30分钟
E. 30～60分钟

正确答案 ：D

解析：坐浴水温为40-45℃，时间为.20～30分钟。

[单选题]患者，男，72岁，因脑卒中右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，以下护理措施哪项不正确

A. 定期更换体位
B. 保持皮肤清洁
C. 每天检查皮肤有无红肿、破损
D. 局部放置热水袋，促进血液循环
E. 鼓励肢体功能锻炼

正确答案 ：D

解析：患者右侧肢体瘫痪，因此活动能力受限，局部放置热水袋有烫伤的危险，因此不建议使用；可采用局部按摩或者被动活动肢体的防止促进血液循环。

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