1. [单选题]治疗急性化脓性胆管炎的主要方法是
A. 抗生素
B. 胆管切除
C. 抗休克
D. 胆管切开探查
E. 胃肠减压
2. [单选题]在倾听病人的话语时,错误的做法是
A. 全神贯注
B. 集中精神
C. 不必保持目光的接触
D. 用心听讲
E. 双方保持合适的距离
3. [单选题]婴儿腹泻的病因,下列哪项是错误的
A. 肠道内感染
B. 喂养不当
C. 消化系统发育不成熟
D. 血液中IgG水平偏低
E. 肠道外感染
4. [单选题]患者女,40岁。因“胆囊炎”在手术室行胆囊切除术,护士正为其做术前准备,以下做法错误的是
A. 打开无菌包时检查有效期及灭菌指示标志
B. 无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌
C. 无菌包的有效期为8天
D. 已开启的无菌溶液瓶可保留24小时
E. 戴、脱无菌手套前后均要洗手
5. [单选题]临产时可以灌肠的是
A. 有剖宫产史
B. 阴道出血
C. 胎膜早破
D. 胎位异常
E. 初产妇宫口扩张1cm
6. [单选题]患儿,7岁。头痛、头晕,血压增高,眼睑及面部水肿,尿少,尿液呈浓茶色,首要的护理措施是
A. 卧床休息
B. 高蛋白饮食
C. 多饮水
D. 记录尿量
E. 测量体重
7. [单选题]患者女,28岁,乳腺癌扩大根治术后咨询护士可以妊娠的时间是术后
A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 4年
E. 5年
8. [单选题]患者,男性,60岁,有高血压病史10年。自诉多次发生短时间肢体麻木或眩晕,可较快恢复正常,发作时曾有跌倒现象。对该患者重要的健康教育内容是
A. 给予低脂、低盐、低胆固醇饮食
B. 规律监测血压
C. 教会患者控制情绪
D. 指导患者配合,进行有效安全防护
E. 戒除烟酒等不良嗜好
9. [单选题]患者,女,34岁,为左侧乳腺癌根治术后第2天,左上肢康复训练中正确的是( )
A. 做转绳运动
B. 手指爬墙运动
C. 让患者左手洗脸、梳头
D. 下床时用吊带托扶左上肢
E. 扶住患者左上肢下床活动
10. [单选题]患儿,男,6岁,1天前突发高热,体温达39℃,并伴有咽痛,吞咽痛。今晨发现耳后,颈部及胸部出现分布均匀的丘疹,舌头肿胀,杨梅舌,正确的护理措施是( )
A. 严密隔离
B. 呼吸道隔离
C. 消化道隔离
D. 保护性隔离
E. 无需隔离
1.正确答案 :D
解析:急性化脓性胆管炎发病急骤,病情进展迅速,除了具有急性胆管炎的Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)外,还有休克及中枢神经系统受抑制的表现,即Reynolds五联征。治疗以紧急手术解除胆道梗阻并引流,尽早而有效降低胆管内压力,积极控制感染和抢救患者生命。故正确答案为D。
2.正确答案 :C
解析:护士目光交流技巧:注视角度:护士注视患者时,最好是平视。注视时间:护患沟通过程中,护士与患者目光接触的时间应不少于全部谈话时间的30%,也不超过谈话全部时间的60%;如果是异性患者,每次目光对视时间应不超过10s。
3.正确答案 :D
解析:小儿腹泻的病因包括:①婴幼儿消化系统发育尚未成熟,不能适应食物质和量的较大变化,容易发生消化道功能紊乱(C正确);②生长发育快,胃肠道负担重;③机体防御功能差:a.婴儿胃酸偏低,胃排空较快,对进入胃内的细菌杀灭能力较弱;b.血清免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道分泌型IgA均较低(D错误);④肠道菌群失调:新生儿生后尚未建立正常肠道菌群时,改变饮食使肠道内环境改变时或滥用广谱抗生素时,均可使肠道正常菌群的平衡失调,而患肠道感染(A正确);⑤人工喂养不当(B正确)。故本题A、B、C、E均正确,错误的是D。解题关键:婴幼儿易患腹泻与下列因素有关:①消化系统特点;②机体防御能力较差;③人工喂养;④感染因素;⑤饮食因素;⑥气候因素。
4.正确答案 :C
解析:无菌包在未被污染的情况下,有效期7天,故C 错误。其余选项均符合无菌技术要求。故选C。解题关键:无菌物品的效期是常见考点,无菌包有效期7天,开启的无菌溶液效期24小时,铺好的无菌盘有效期4小时。
5.正确答案 :E
6.正确答案 :A
解析:护理1、卧床休息,平卧可增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水钠潴留,轻度水肿病人卧床休息与活动交替进行,活动量要限制,严重水肿者卧床休息,并抬高水肿肢体以利于血液回流,减轻水肿。2、饮食。限制水钠和蛋白质的摄入(1)蛋白质的摄入,低蛋白饮食可减缓肾功能损害的发展,严重水肿伴低蛋白血症患者蛋白质摄入,每日每公斤1g,60%以上为优质蛋白,中轻度水肿患者每日蛋白质0.5-0.6/kg,60%以上为优质蛋白如鸡蛋、瘦肉、鲜牛奶等,摄入蛋白质的同时,必须有充足的热量摄入,每日126-147KJ/kg。(2)水盐摄入,轻度水肿尿量》1000ml/d,不用过分限水,钠盐限制在3g/d以内,包括含钠食物及饮料,如香肠、咸肉、罐头食品等,严重水肿伴少尿每日摄水量限制在1000ml内,进无盐饮食,用糖、醋、葱等调味口以增加食欲。3、保护水肿部位皮肤防止皮肤受损(1)病人应穿宽抗柔软棉制品衣服,保持床铺平整干燥,经常翻身,避免骨突部位皮肤受压。(2)在不违反饮食原则情况下,尽量进食营养丰富的食物以提高机体抵抗力,有利于破损皮肤修复。(3)定期用温水擦浴或淋浴,勤换内衣裤,饭前后漱口,每日冲洗会阴一次,保持皮肤清洁,防止感染。
7.正确答案 :E
解析:乳房癌术后5年内应避免妊娠,以免促使乳房癌复发。
8.正确答案 :D
解析:坚持适当的体育运动,注意劳逸结合,防止跌倒,注意安全防护。
9.正确答案 :D
解析:乳腺癌根治术术后48小时内肩关节应处于内收位,避免外展上臂,可行伸指、握拳动作。下床活动时应用吊带托扶患肢,他人扶持时只能扶健侧,以免腋窝皮瓣的滑动而影响愈合。术后24小时开始,指导病人做伸指握拳动作,以活动腕关节。每日4次,每次做10下。术后2~3天,做前臂伸屈运动,坐位练习屈肘、屈腕。
10.正确答案 :B
解析:猩红热是一种由A族溶血性链球菌所致的急性呼吸道传染病,其临床以发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹及疹退后皮肤脱屑为特征。多见于3~7岁儿童。猩红热主要是通过飞沫传播,故应进行呼吸道隔离。
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