患者，女，12岁，被汽车撞倒，右膝剧痛。体格检查：浮髌试验(+)

[单选题]患者，女，12岁，被汽车撞倒，右膝剧痛。体格检查：浮髌试验(+)，X线片正常，侧方行X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，对这种损伤的处理是

A. 吸出积血，加压包扎
B. 屈膝20°长腿石膏固定
C. 内侧副韧带修补
D. 用半腱肌重建内侧副韧带
E. 抽出积血+物理治疗

正确答案 ：C

解析：患者外伤后出现浮髌试验(+)，提示积液，而侧方行X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，提示内侧副韧带损伤，需要手术治疗，故本题答案选择C。

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[多选题]颈椎管狭窄症的病因分类

A. 发育性颈椎管狭窄
B. 退变性颈椎管狭窄
C. 医源性颈椎管狭窄
D. 继发性颈椎管狭窄
E. 感染性椎管狭窄

正确答案 ：ABCD

解析：根据病因将颈椎管狭窄症分为四类：①发育性颈椎管狭窄；②退变性颈椎管狭窄；③医源性颈椎管狭窄；④其他病变和创伤所致的继发性颈椎管狭窄，本题答案选择ABCD。

[单选题]原核生物基因组的结构特点为

A. 由DNA或RNA组成
B. 有单链、双链之分
C. 操纵子结构
D. 与组蛋白结合
E. 包含内含子和外显子

正确答案 ：C

解析：操纵子指包含结构基因、操纵基因以及启动基因的一些相邻基因组成的DNA片段，其中结构基因的表达受到操纵基因的调控。主要见于原核生物，故本题答案选择C。

[单选题]牙龈红肿疼痛是因为（ ）

A. 心火上炎
B. 肝火上炎
C. 肾阴不足
D. 肾阴涸竭
E. 胃火上炎

正确答案 ：E

[单选题]患者女，24岁。腰背痛6年，开始时腰骶部疼痛后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形。实验室检查：血液检查RF（－），ASO 250 U，ESR 54 mm/h，HLA-B27（+）。初步诊断应首先考虑

A. 类风湿关节炎
B. DISH病
C. 强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形
D. 脊柱结核
E. 腰背肌劳损

正确答案 ：C

解析：患者是青年女性，以腰骶部疼痛开始，后背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，符合强直性脊柱炎的临床表现。实验室检查HLA-B27（+），故本题答案选择C。

[单选题]关于破骨细胞,下列叙述不正确的是

A. 来源于骨髓的多潜能细胞
B. 破骨细胞多位于骨吸收表面上
C. Howship陷窝是破骨细胞形成的
D. 破骨细胞表达抗酒石酸酸性磷酸酶
E. 起源于多能的骨髓基质的间质细胞

正确答案 ：E

解析：破骨细胞来源于关节滑膜组织中骨髓干细胞/巨噬细胞，同时大量的研究证明关节滑膜组织中的成纤维细胞具有分化为破骨细胞的潜能，答案E不正确。

[单选题]急性失血患者需要输血，正确的是

A. 用等量的全血补充所估计的失血量
B. 在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血
C. 在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血（主要是输红细胞）
D. 先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血
E. 红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注

正确答案 ：C

解析：关于大量失血时的输血原则，一般认为一次失血量低于总血容量10%(500ml)，机体可以代偿，一般不需输血。失血量达总血容量10%～20%(500～1000ml)时，应根据症状和血细胞比容(HCT)的变化选择治疗方案，仅表现活动时心率增快、体位性低血压，HCT无改变，可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品。若失血量达总血容量20%以上，有休克表现，HCT下降，通常以30%～35%作为缺氧的临界值，除输入晶体液、胶体液补充血容量外，还应输入浓缩红细胞以提高携氧能力。失血量>30%，可输全血与浓缩红细胞各半。因此对于急性失血患者的输血，根据所提供的答案，应选择C。

[单选题]女性，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性。最可能的诊断是

A. 肩关节脱位
B. 臂丛神经损伤
C. 锁骨骨折
D. 肱骨外科颈骨折
E. 桡骨小头半脱位

正确答案 ：C

解析：患者杜加(Dugas)征阴性，先不考虑肩关节脱位。患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，提示锁骨骨折，本题答案选择C。

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