关于抗真菌治疗，下列哪项是正确的

[单选题]关于抗真菌治疗，下列哪项是正确的

A. 确诊真菌感染要尽早采用有针对性的目标治疗
B. 免疫抑制患者出现发热超过3天，需预防性使用抗真菌治疗
C. 经验性治疗适用于拟诊IFI
D. 临床发现真菌感染阳性结果，应立即开始针对性治疗
E. 抢先治疗适用于临床诊断IFI

正确答案 ：D

解析：临床发现真菌感染阳性结果，应立即开始抗真菌治疗，即抢先治疗。它的重要意义在于尽可能降低不恰当的经验性治疗所导致的抗真菌药物的不必要使用，降低真菌耐药及医疗花费增加的可能性。

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[单选题]下述关于呋喃丹口服中毒的叙述错误的是

A. 作用快
B. 恢复快
C. 对红细胞胆碱酯酶的亲和力小于血清胆碱酯酶
D. 毒性作用范围较宽，相对安全
E. 一般不引起迟发性脑病

正确答案 ：C

解析：呋喃丹属氨基甲酸酯类杀虫剂，其对红细胞胆碱酯酶的亲和力大于血清胆碱酯酶，可以使神经靶酯酶氨基甲酰化，但不会老化，因此不引起迟发性神经病。

[单选题]休克病人的一般监测，不包括

A. 体温
B. 血压
C. 脉搏
D. 意识
E. 尿量

正确答案 ：A

解析：休克一般监测包括：血压、脉搏、意识、皮肤色泽、尿量。尿量是观察休克变化简便而有效的指标。成人要求>30ml／h；小儿>20ml／h。

[单选题]患者男性，30岁，有糖尿病病史，因感染性休克入院，对该患者营养支持治疗选用下述哪种脂肪乳制剂有利于患者免疫功能改善

A. 长链脂肪乳
B. 中链脂肪乳
C. 短链脂肪乳
D. 含鱼油的脂肪乳
E. 中／长链混合脂肪乳

正确答案 ：D

解析：感染性休克患者常出现免疫抑制，鱼油中的ω3脂肪酸具有抑制过度SIRS反应的作用，其他脂肪乳剂含ω-6脂肪酸，具有促进SIRS反应的作用，故选D。

[单选题]心源性休克时，关于血压描述错误的是

A. 收缩压小于80mmHg
B. 脉压大于30～35mmHg
C. 脉压小于20mmHg
D. 原有高血压者收缩压较原有水平下降30%以上
E. 原有高血压者收缩压较原有水平下降30mmHg

正确答案 ：B

解析：心源性休克时，脉压小于20mmHg。

[单选题]下列与Ⅰ型超敏反应无关的物质是

A. 补体
B. 组胺
C. 激肽
D. 白三烯
E. 前列腺素

正确答案 ：A

解析：其他备选答案是参与Ⅰ型超敏反应的主要介质，分颗粒内预先形成或储备的介质，如组胺、激肽；细胞内新合成的介质，如白三烯、前列腺素、血小板活化因子及多种细胞因子。而补体主要参与Ⅱ、Ⅲ型超敏反应。

[单选题]患者男性，44岁，因“重症肺炎”入院。入院后1周体温一直在39℃以上，但最高不超过40℃，则该热型属于

A. 间歇热
B. 稽留热
C. 弛张热
D. 波状热
E. 回归热

正确答案 ：B

解析：体温恒定维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动不超过1℃的，称为稽留热；体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内超过2℃，但都在正常水平以上的，称为弛张热。

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