5岁小孩,右肘伸直位手掌着地跌倒就诊,检查右肘肿胀明显,活动障碍

[单选题]5岁小孩,右肘伸直位手掌着地跌倒就诊,检查右肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角正常,给患者手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后,出现手部剧痛皮肤苍白,发凉,发麻症状。最可能出现的并发症为

A. 肱动脉损伤
B. 肘内翻畸形
C. 骨化性肌炎
D. 骨筋膜室综合征
E. 神经损伤

正确答案 ：D

解析：患儿外伤后肘部畸形但肘后三角正常，考虑肱骨髁上骨折，现在出现剧痛等症状，是骨折并发症骨筋膜室综合征的表现，本题答案选择D。

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[多选题]符合胫骨结节骨软骨病的是

A. 多见12～14岁男孩
B. 18岁后隆起可自行消失
C. 有胫骨结节疼痛，隆起
D. 伸膝抗阻试验阳性
E. 可行局部注射醋酸泼尼松龙

正确答案 ：ACD

解析：用糖皮质激素类药物局部封闭治疗，虽然可迅速止痛，但能导致组织变性坏死，髌腱自发性断裂，不赞成使用。本病18岁骨骺骨化后症状自消，但隆起不会消失。本题答案选择ACD。

[单选题]女性，4岁。右肘部外伤1小时。查体：右肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查：右肱骨髁上骨折。首先考虑骨折合并损伤了

A. 正中神经
B. 尺神经
C. 桡神经
D. 正中神经返支
E. 桡神经浅支

正确答案 ：B

解析：尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉，在肘部尺神经表浅，容易受损。

[单选题]某运动员男22岁，因外伤致右股骨颈头下型骨折，行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重，近来逐渐髋部疼痛，X线股骨头变形、变扁，其最可能的情况是什么？

A. 加压螺纹钉松动
B. 骨折未愈合
C. 加压钉过深过长刺激髋臼
D. 股骨头缺血性坏死
E. 髋关节迟发性感染

正确答案 ：D

解析：患者是股骨颈头下型骨折手术后，现X线股骨头外观改变，考虑是股骨头缺血性坏死。

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