输尿管结石发生腰部绞痛的机制是

[单选题]输尿管结石发生腰部绞痛的机制是

A. 结石压迫输尿管壁，引起输尿管壁坏死
B. 结石合并上尿路感染
C. 结石嵌顿引起输尿管黏膜充血水肿
D. 结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛
E. 以上都不是

正确答案 ：D

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[多选题]蹄铁形肾的影像学特点包括

A. 双肾位置偏低且更靠近脊柱
B. 肾轴方向由正常的内上至外下改变为外上至内下或垂直
C. 双肾下极在中线处相连
D. 肾盂朝前，肾盏指向后方，下极肾盏朝内且位于输尿管内侧
E. 输尿管连接肾盂的位置较高，上段位于前方像包绕着中线处的肿物

正确答案 ：ABCDE

解析：马蹄形肾（horseshoe kidney）是指两肾下极在腹主动脉和下腔静脉前相互融合，形成马蹄形畸形（图47-3）。发病率约为25/10000。95%的马蹄形肾是在下极连接，其峡部一般为肾实质组织，较厚，有单独的血供，少数由纤维组织组成。患肾大多旋转不良，使肾盂面向前方，肾盏向后，肾血管多变异。 1.影像学检查有助于确定诊断。 2.如无症状及并发症，则毋需治疗。 3.如有严重腹痛、腰痛和消化道症状，是由于肾峡部压迫腹腔神经丛所致，或存在并发症，如梗阻、结石、感染等，可采取分离峡部，肾盂切开取石以及解除梗阻的相应整形手术等。

[多选题]胃镜检查常见的并发症有

A. 低氧血症
B. 肿瘤转移
C. 术后腹泻
D. 心跳骤停
E. 食管、胃肠穿孔

正确答案 ：ADE

解析：并发症：1.心脏意外。2.肺部并发症。3.穿孔。4.感染。5.出血。6.下颌关节脱臼。7.喉头痉挛。8.腮腺肿大。9.其他。

[多选题]中医学整体观念的主要内容包括（ ）

A. 人是一个有机的整体
B. 大自然是一个有机的整体
C. 人与天地相应
D. 人与社会环境的统一性
E. 人可适应自然环境的变化

正确答案 ：ACD

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