独特型抗原决定簇的氨基酸差异主要在

[单选题]独特型抗原决定簇的氨基酸差异主要在

A. 恒定区
B. 绞链区
C. 可变区
D. 超变区
E. 补体结合区

正确答案 ：D

解析：独特型（Idiotype，Id）：同一个体内，每个抗体形成细胞克隆产生的Ig，V区的互补决定簇（超变区）抗原性不同──独特型抗原决定簇。

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[单选题]腺垂体分泌的激素是

A. 皮质醇
B. 泌乳素
C. 肾上腺素
D. 血管加压素
E. 促甲状腺激素释放激素

正确答案 ：B

解析：腺垂体分泌的激素是泌乳素。

[单选题]慢性肾小球肾炎患者，当蛋白尿大于1g/d时，血压控制的理想水平是

A. 130/80mmHg以下
B. 125/75mmHg以下
C. 120/80mmHg以下
D. 140/90mmHg以下
E. 以上都不是

正确答案 ：A

解析：慢性肾小球肾炎患者，24小时蛋白定量>1g，目标血压应该控制在125／75mmHg以下；24小时蛋白定量<1g，目标血压应该是130/80mmHg左右。

[单选题]对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为

A. 阿卡波糖
B. 格列齐特
C. 甲福明
D. 苯乙福明
E. 珠蛋白锌胰岛素

正确答案 ：B

解析：格列齐特适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病，病人胰岛B细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。主要用于成年后发病单用饮食控制无效的，且无酮症倾向的轻、中型糖尿病。还能改善糖尿病人眼底病变以及代谢、血管功能的紊乱。可与双胍类口服降血糖药合用于单用不能控制的患者，与胰岛素合用治疗胰岛素依赖型糖尿病，可减少胰岛素用量。

[单选题]男孩，3岁，考虑存在先天性心脏病。查体：胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进。胸片：左右心室扩大。该患儿先天性心脏病的类型为

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症

正确答案 ：B

解析：室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。由于左心室压力高于右心室，故血液自左心室向右心室分流，右心室扩大，右心压力增高，左心室代偿性增大。体检：心前区隆起，心界增大，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。可有肺动脉第2音亢进。X线检查：有肺门"舞蹈"，左右心室增大，大型缺损时左心房往往也增大，主动脉结影缩小。

[单选题]肾小球滤过率是指单位时间内

A. 每侧肾脏生成的原尿量
B. 两侧肾脏生成的原尿量
C. 每侧肾脏生成的终尿量
D. 两侧肾脏生成的终尿量
E. 每侧肾血浆的滤过量

正确答案 ：B

解析：肾小球滤过率是指单位时间内（通常指每分钟）两肾所生成原尿的量。正常成人安静时约为125ml/min。

[单选题]在下列与肾炎相关的炎症介质中，哪一个是近年来发现的更重要的炎性介质

A. 补体
B. 凝血因子
C. 中性蛋白酶
D. 血管活性肽
E. 血管活性胺

正确答案 ：D

解析：既往肾炎性介质多着重研究补体、凝血因子、中性蛋白酶及血管活性胺的致肾炎作用。近几年发现了许多更重要的炎症介质：细胞因子、血管活性肽等肽类炎症介质，花生四烯酸产物及血小板活化因子等酯类炎症介质，活化氧产物和活化氮等。

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