男性生殖系结核首先发生在

[多选题]男性生殖系结核首先发生在

A. 前列腺
B. 精囊
C. 睾丸
D. 附睾
E. 输精管

正确答案 ：AB

解析：首先在前列腺、精囊中引起病变，以后再经输尿管蔓延到附睾和睾丸。

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[多选题]可使血清尿素氮升高，但肌酐不升高的有

A. 各种原因引起的肾前性少尿
B. 上消化道出血
C. 严重创伤
D. 高蛋白饮食
E. 甲状腺功能亢进

正确答案 ：ABCDE

[多选题]腹部闭合性损伤后8小时，有明显弥漫性腹膜炎体征，关于腹穿抽出液体提示正确诊断的是

A. 不凝血，怀疑脾破裂
B. 黄绿色混浊液怀疑结核性腹膜炎
C. 含胆汁的不凝血，怀疑肝破裂
D. 血性稀薄液，淀粉酶明显增高，怀疑胰腺损伤
E. 黄色、混浊、含胆汁无臭味，怀疑胃或小肠破裂

正确答案 ：ACD

解析：实质性器官损伤可抽出不凝血，肝破裂可能有胆汁溢入腹腔；胰腺损伤因胰液渗入腹腔其淀粉酶可升高。

[多选题]下列各种疾患中，哪些是结节性甲状腺肿的手术适应证

A. 胸骨后甲状腺
B. 结节性甲状腺肿继发功能亢进者
C. 20岁前的弥漫性甲状腺肿
D. 结节性甲状腺肿疑有恶变者
E. 出现气管或食管压迫症状者

正确答案 ：ABDE

解析：结节性甲状腺肿手术适应证：(1) 结节性甲状腺肿伴有压迫症状，(2) 胸骨后甲状腺肿伴有压迫症状或潜在恶性可能，(3) 继发甲状腺功能亢进，(4) 结节性甲状腺肿怀疑有恶变，（5）结节性甲状腺肿影响外观，本题答案选择ABDE。

[多选题]诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查

A. 发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位(或300索氏单位)
B. 腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊
C. B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液
D. 既往有胆道疾患
E. 以上都不是

正确答案 ：ABCD

解析：?血和尿淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一。血淀粉酶在发病3～4小时即可升高达128温氏单位以上，尿淀粉酶增高稍迟出现而持续时间较长。大量的淀粉酶渗入腹腔积液中，所以腹腔穿刺液中淀粉酶升高，当胰腺炎症重，有出血坏死时，腹腔积液常呈血性混浊。B超与CT检查均可显示肿大的胰腺及腹腔内积液。既往有胆道疾患，这些都是有助于急性胰腺炎诊断的检查项目。本题答案选择ABCD。

[多选题]下列阐述中急性阑尾炎的错误治疗包括（ ）

A. 妊娠早期急性阑尾炎应以非手术治疗为主，因手术操作及围术期用药可能对胎儿造成不良影响
B. 急性阑尾炎形成炎性肿块经非手术治疗控制后，一般需等3～6个月可择期切除阑尾
C. 急性阑尾炎如已局限形成脓肿，应行手术切开脓肿引流，同时可行阑尾切除术
D. 若急性阑尾炎被延误诊断超过48小时，形成炎性包块，应先行非手术治疗，择期再行阑尾切除术
E. 老年急性阑尾炎一般症状较轻，且患者多合并较多基础疾病，手术风险较大，因此，应首选非手术治疗

正确答案 ：ACE

解析：老年人血管多有硬化，阑尾动、静脉又系终末血管，炎症后阑尾血供易遭损害而致坏疽、穿孔，再则老年人对痛觉反应又迟钝，不能及时反映病情，通常均应急症手术，不宜把高龄视为手术禁忌，答案E描述错误。妊娠早期（1-3个月），不论其临床表现轻重，一般均应手术治疗，答案A描述错误。急性阑尾炎如已局限形成脓肿，可行保守治疗或行手术切开脓肿引流，答案C描述错误。本题答案选择ACE。

[单选题]不属于胸痹病因的是（ ）

A. 寒邪内侵
B. 心虚胆怯
C. 饮食不节
D. 情志失调
E. 年迈体虚

正确答案 ：B

[多选题]乳房是内分泌腺的靶器官，影响乳腺的激素包括

A. 催乳素（PRL）
B. 卵泡生成素（FSH）
C. 雌激素
D. 孕激素
E. 黄体生成素（LH）

正确答案 ：ABCDE

解析：乳房与雌激素、孕激素、催乳素、肾上腺皮质激素、垂体前叶激素、甲状腺激素、卵泡生成素、黄体生成素等有密切关系。

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