2022呼吸内科卫生副高笔试在线题库(AI8)

1. [单选题]下列哪项表现不是肺癌的副癌综合征

A. 重症肌无力
B. 肥大性骨关节病
C. 小脑皮质变性
D. 高钠血症
E. 高钙血症

2. [单选题]男性，51岁。因慢性咳嗽、进行性气急5－6年，肺功能检测下列哪项不是诊断阻塞性肺气肿所需要的

A. 最大通气量<80%预计值
B. 1秒率<60%
C. 残气量／肺总量>40%
D. 呼气峰值流速降低
E. 动脉血气分析

3. [单选题]稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是

A. 应用祛痰剂
B. 大剂量抗生素
C. 体位引流
D. 应用支气管扩张剂
E. 补液纠正失水

4. [单选题]男性，54岁。近2年来反复咯血和咳黏稠痰，低热，消瘦，活动后感气短、乏力，胸片左上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管左移。继发性肺结核左上肺慢性纤维空洞病变可能性大，下一步最重要的检查是 ( )

A. 胸部CT
B. 肺功能测定
C. 痰细菌培养+药物敏感试验
D. 痰找结核菌
E. 支气管镜

5. [单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

A. 祛痰止咳
B. 润肺止咳
C. 扶正补虚，祛邪止咳
D. 补虚
E. 标本同治

6. [单选题]关于慢性支气管炎的描述，错误的是

A. 中年以上男性多见
B. 与吸烟有关
C. 不会伴发肺动脉高压症
D. 可继发阻塞性肺气肿
E. 常反复咳嗽、咳痰

7. [单选题]与肾盂肾炎的发病密切相关的大肠埃希菌的菌毛是

A. I菌毛
B. P菌毛
C. S菌毛
D. MS菌毛
E. 以上均不是

8. [单选题]血磷增高见于

A. 甲状旁腺功能亢进症
B. VitD抵抗性佝偻病
C. 肾小管性酸中毒
D. 肾功能不全
E. 血液透析

9. [多选题]泄泻的临床症状有（ ）

A. 排便次数增多
B. 里急后重
C. 腹痛腹胀
D. 便下赤白脓血
E. 大便粪质清稀

10. [多选题]根据肺动脉平均压(PAPm)将肺动脉高压进行分级，正确的是

A. 正常≤25mmHg
B. 重度>45mmHg
C. 中度36～45mmHg
D. 轻度26～35mmHg
E. 极重度>55mmHg

1.正确答案 ：D

解析：肺癌肺外表现：包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，又称副癌综合征。表现有：杵状指（趾）和肥大性骨关节病；高钙血症；分泌促性激素引起男性乳房发育；分泌促肾上腺糖皮质激素样物质可引起Cushing综合征；分泌抗利尿激素引起稀释性低钠血症；神经肌肉综合征包括小脑皮质变性、脊髓小脑变性、周围神经病变、重症肌无力和肌病等。此外，可有类癌综合征，表现为哮鸣样支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红等。肺癌的副癌综合征表现有低钠血症，不是高钠血症，故选D。

2.正确答案 ：E

解析：阻塞性肺气肿的诊断是根据患者有慢阻肺或慢性支气管炎、肺气肿病史，或其他胸肺疾病病史，并出现肺功脉压增高、右心室增大或右心功能不全的征象，如颈静脉怒张、P2>A2、剑突下心脏搏动增强、肝大压痛、肝颈静脉反流征阳性、下肢水肿等，心电图、X 线胸片、超声心动图有肺动脉增宽和右心增大、肥厚的征象，可以作出诊断。动脉血气分析是判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的可靠指标，并不是诊断阻塞性肺气肿所需要的。故选E。

3.正确答案 ：E

解析：应用祛痰剂、大剂量抗生素达到控制炎症，抑制痰液的继续增多，不能稀释痰液。故选项A、B错误。体位引流只是把痰液引出体外，未能稀释痰液。故选项C错误。应用支气管扩张剂只是解除气道痉挛，改善呼吸困难，故选项D错误。痰液浓稠是由于体内水分不足，浓度增高所示，应补液治疗以稀释痰液。故选E。

4.正确答案 ：D

解析： 肺结核（pulmonary tuberculosis PTB）是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。结核病的传染源主要是痰涂片或培养阳性的肺结核患者，其中尤以是涂阳肺结核的传染性为强。痰找结核菌提示结核分枝杆菌感染，确诊肺结核。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：C

解析： 病情继续发展，炎症由支气管壁向其周围组织扩散，黏膜下层平滑肌束可断裂萎缩，黏膜下和支气管周围纤维组织增生，支气管壁的损伤-修复过程反复发生，进而引起支气管结构重塑，胶原含量增加，癫痕形成，从而引起肺小动脉平滑肌肥厚及内膜纤维化导致肺动脉高压。由此可见慢性支气管肺炎是会伴发肺动脉高压症的。故C错误。

7.正确答案 ：B

解析：泌尿道感染时临床上常见病，多发病，其主要致病菌为大肠埃希菌。能够引起泌尿道感染的大肠埃希菌与非致病性大肠埃希菌的重要区别之一，在于前者具有强大的泌尿道粘膜上皮细胞的粘附能力，因此被称为泌尿道致病性大肠埃希菌或肾盂肾炎大肠埃希菌（UPEC）。研究表明。80%以上源自患者尿液的大肠埃希菌具有P菌毛，能与人泌尿道粘膜上皮细胞表面的特异性受体结合，促使细菌粘附定值。故选B。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：ACE

10.正确答案 ：BCD

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