放射医学主治医师真题答案+专家解析(V6)

1. [单选题]关于肺气肿的基本病理改变，错误的是

A. 可见肺泡壁破裂
B. 终末细支气管过度充气
C. 外围肺泡腔内过度充气
D. 肺实质网格状改变
E. 肺体积异常扩张

2. [单选题]患者，女，50岁，既往左侧中耳炎史多年，流脓2年余。CT显示外耳道棘骨消失，鼓室内有软组织密度灶，明显强化，听小骨及鼓室骨壁破坏，最可能的诊断为

A. 中耳癌
B. 血管球瘤
C. 胆脂瘤
D. 转移瘤
E. 面神经纤维瘤

3. [单选题]胃癌最主要的转移方式是

A. 血行转移
B. 直接浸润
C. 淋巴结转移
D. 直接蔓延
E. 腹腔种植转移

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：中耳癌多数患者有长期慢性化脓性中耳炎病史，CT征象为中耳鼓室内可见软组织肿物，强化明显，听小骨及鼓室骨壁破坏。

3.正确答案 ：C

解析：胃癌有四种扩散途径：①直接扩散，浸润到胃浆膜层的癌组织，可直接扩散至邻近器官和组织，如肝、胰腺及大网膜等。②淋巴道转移，为胃癌转移的主要途径，首先转移到局部淋巴结，其中以胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴结最为多见。由前者可进一步扩散到腹主动脉旁淋巴结、肝门处淋巴结而达肝内；由后者可到达胰头上方及肠系膜根部淋巴结。转移到胃大弯淋巴结的癌瘤可进一步扩散到大网膜淋巴结。晚期，癌细胞可经胸导管转移到锁骨上淋巴结，且以左锁骨上淋巴结多见。③血行转移，多在晚期，常经门静脉转移到肝，其次是肺、骨及脑。④腹腔内种植，胃癌特别是胃黏液癌细胞浸润至胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上。有时在卵巢形成转移性黏液癌，称Krukenberg瘤。

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