副高医学高级职称考试宝典2023风湿卫生职称副高易错易混题库(B0)

1. [多选题]中老年肾病综合征患者常见的病因是

A. 狼疮肾炎
B. 过敏性紫癜肾炎
C. 糖尿病肾病
D. 肾淀粉样变
E. 骨髓瘤肾病

2. [单选题]患者男性，35岁，确诊Crohn病1年半，应用SASP、激素、6－MP治疗均无法控制病情，如果医疗条件允许，目前国际上推荐试用下列哪种药物

A. 环孢素A
B. 5－ASA
C. 5－ASA加甲硝唑
D. 5－ASA加肠道微生态制剂
E. infliximab

3. [单选题]固醇转变为胆汁酸的限速酶是（ ）

A. 26α－经化酶
B. 1α－羧化酶
C. 7α－羧化酶
D. 还原酶
E. 异构酶

4. [多选题]舌赤肿胀而苔黄，多由于（ ）

A. 热毒壅盛
B. 心脾有热
C. 心脾两虚
D. 中毒
E. 脾胃湿热

5. [单选题]男性，49岁。肝硬化门脉高压患者，因呕血、黑便来院，急诊胃镜诊断为食管静脉曲张破裂出血，遂用三腔管压迫止血，但仍有紫红色大便。下列哪项治疗措施最佳

A. 加用垂体后叶素静脉滴注
B. 加用生长抑素（善得定，Sandostatin）
C. 输血、补液
D. 食管静脉硬化剂注射或套扎
E. 剖腹探查

6. [单选题]左冠状动脉回旋支栓塞可引起（ ）。

A. 左心室前壁心肌梗死
B. 左心室后壁心肌梗死
C. 室间隔后1/3心肌梗死
D. 左心室侧壁心肌梗死
E. 右心室心肌梗死

7. [单选题]对于增生型肠结核，下述哪项不正确

A. 可有低热
B. 可有腹绞痛
C. 可触及腹部肿块
D. 多有腹泻，黏液稀便
E. 多不伴有活动性肺结核

8. [单选题]贫血伴骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少的最可能的诊断是

A. 溶血性贫血
B. 铁粒幼细胞性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 营养性细胞性贫血

9. [多选题]肉瘤的组织学特点是（ ）。

A. 瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕
B. 间质少、血管丰富
C. 瘤细胞形成巢，巢周围有网状纤维包绕
D. 实质与间质的分界不清
E. 瘤细胞弥散分布

10. [单选题]患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白（＋＋），红细胞10～20个／m。p－ANCA阳性，余自身抗体均阴性。肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为

A. 结节性多动脉炎
B. Wegener肉芽肿
C. 系统性红斑狼疮
D. 显微镜下多血管炎
E. 干燥综合征

1.正确答案 ：CDE

2.正确答案 ：E

解析：Crohn病的药物治疗包括SASP（有效成分5－ASA）、激素、6－MP的免疫抑制剂，甲硝唑对病情也有一定的缓解作用，肠道微生态制剂对病情也有一定的帮助，但甲硝唑、肠道微生态制剂对病情不能起到根本的治疗作用。近年研究发现infiiximab（TNF的单克隆抗体）对难治性Crohn病，尤其是难以愈合的瘘管有效，在西方国家已经开始临床应用，在我国，由于受经济条件的限制，临床应用少。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：AB

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

解析：骨髓外含铁血黄素颗粒代表贮存铁，铁粒幼细胞的多少与血清铁呈正相关，骨髓外含铁血黄素颗粒和铁粒幼细胞明显减少，说明体内明显缺铁，因此贫血最可能是缺铁性的，所以答案是C。

9.正确答案 ：ABDE

10.正确答案 ：D

解析：肾脏小动脉的坏死性炎症性改变，且无免疫复合物沉着是显微镜下多血管炎的特征性改变。临床表现以肾、肺受累为主，伴其他非特异症状，多出现p－ANCA阳性。

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