执业医师考试宝典2019临床执业医师在线题库在线组卷(V6)

1. [单选题]初孕妇，平素月经规则，现停经32周，近3周体重无明显增加，宫高23cm。B超提示羊水过少（羊水指数为63mm），生物物理评分未见呼吸运动。本例的处理方案是

A. 积极促胎肺成熟后终止妊娠
B. 待其34周立即终止妊娠
C. 待其自然分娩
D. 待其足月后立即终止妊娠
E. 立即终止妊娠

2. [单选题]二尖瓣关闭不全

A. 以上都不是
B. 心率小于脉率
C. 第一心音增强
D. 心室律绝对不规则
E. 心尖部3/6级收缩期杂音

3. [单选题]丙炔苯丙胺属于

A. 单胺氧化酶β抑制剂
B. 肾上腺素受体激动剂
C. 儿茶酚-氧-甲基转移酶抑制剂
D. 多巴胺受体激动剂
E. 复方左旋多巴

4. [单选题]男，25岁。因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐。下列治疗错误的是

A. 输液
B. 紧急手术治疗
C. 禁食、胃肠减压
D. 应用糖皮质激素
E. 肌内注射新斯的明

5. [单选题]女，18岁。心尖部隆隆样杂音，并于收缩晚期听见喀喇音，提示病变瓣膜弹性良好的是

A. 杂音的响度
B. 开瓣音
C. 心尖部杂音
D. 杂音持续的时间
E. 杂音的性质

1.正确答案 ：A

解析：正常情况下孕32周，宫高为29cm，而本例连续3周宫高均为23cm，同时B超提示羊水过少，可初步诊断为胎儿生长受限。FGR-般在孕34周左右考虑终止妊娠，如孕周未达34周者，应当积极促胎肺成熟后再终止妊娠。

2.正确答案 ：E

解析：二尖瓣关闭不全突出的体征是心尖区闻及收缩期吹风样杂音，多在 III级以上。向左腋下传导。凡杂音占据全收缩期者表示为重度关闭不全。心尖搏动增强表示左心室有扩大，故选D。

3.正确答案 ：A

解析：考察帕金森药物的使用，丙炔苯丙胺属于单胺氧化酶β抑制剂。

4.正确答案 ：B

解析：此题是关于胃大部切除术后并发症的诊断与处理的考题。由于患者术后已顺利恢复进食7天，在第8天进半流食鸡蛋时出现了梗阻的表现，是术后吻合口排空障碍的结果，对此应采取非手术治疗观察，不应立即再次手术，故应选E。

5.正确答案 ：B

解析：二尖瓣开瓣音亦称二尖瓣开放拍击音。它是在二尖瓣狭窄时，于第二心音之后出现的一个音调较高而清脆的附加音，是由于心室舒张早期，血液自左心房急骤流入左心室，冲击狭窄的瓣膜所致。它的出现表示二尖瓣狭窄而瓣膜尚有一定的弹性，可作为二尖瓣分离术适应证参考条件之一，当瓣膜有严重的钙化、纤维化或伴有二尖瓣关闭不全时，该音则消失。此音心尖部及其内上方最易听到，故选D。

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