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[单选题]患者，男，55岁，饮酒后夜间突发左足背、母趾关节剧烈疼痛一天，无发热，关节局部红肿，化验血尿酸560μmmol/L该患者最可能是下列哪项诊断？( )
A. 银屑病关节炎
B. 痛风
C. 类风湿关节炎
D. 化脓性关节炎
E. Reiter综合征
[多选题]脾的主要生理功能有（ ）
A. 主运化
B. 主疏泄
C. 主藏血
D. 主升
E. 主统血
正确答案 ：ADE
[单选题]患肢肘关节屈曲，将手放于对侧肩关节前方，如肘关节不能与胸壁紧贴为阳性描述应当是( )。
A. 杜加征(Dugas征)
B. 直尺实验(Hamilton征)
C. 肱二头肌长头紧张试验(Yergason征)
D. Dawbarn征
E. 腕伸肌紧张试验(Mills征)
正确答案 ：A
解析：备选答案是肩关节检查法的描述。
[单选题]下列有关关节炎的说法正确的是（）
A. 痛风的生物前体是升高的血清谷氨酸水平
B. 银屑病关节炎常累及远端指间关节
C. 类风湿关节炎通常进展迅速并首先累及手脚的小关节
D. 红细胞沉降率或C反应蛋白等炎症标志物在95%的早期类风湿关节炎的患者表现为异常
E. 以上都不是
正确答案 ：B
解析：A.痛风的生物前体是升高的血中尿酸水平（例如高尿酸血症）。 B.银屑病远端常累及远端指间关节，也可集中在下肢大关节。 C.类风湿关节炎约在3/4的患者中隐匿发病，首先累及手脚的小关节（掌指，近端指间和跖趾关节）再发展至下肢的大关节。 D.ESR或CRP等炎症标志物在60%的早期RA患者表现为正常。
[单选题]三环类抗抑郁药的禁忌证不包括
A. 严重心脏病
B. 青光眼
C. 前列腺肥大
D. 孕妇
E. 老年人
正确答案 ：E
[单选题]温经汤主要适用于（ ）
A. 寒滞冲任型月经后期
B. 阳虚寒凝型月经后期
C. 肾精亏虚型月经后期
D. 肝郁气滞型月经后期
E. 痰湿阻滞型月经后期
正确答案 ：A
[单选题]对于处于不良状态且伴有疼痛的重病患者，以下说法恰当的是（）
A. 大部分疼痛阶梯评分不需要求患者自己反馈
B. 对这些患者来说，用滴定法来确定他们所需要的镇静和镇痛药物剂量其实并不难，但是这种做法不被鼓励
C. 医生和其他照顾这些患者的医护人员认为给予这类患者较高的镇静、镇痛及其他类似治疗，这种做法不安全
D. 只要这些患者被良好地镇静，他们就不需要其他镇痛药
E. 以上都不对
正确答案 ：C
解析：A.疼痛及其他症状也可能很难处理，因它们是主观症状，较难以客观方法分析。疼痛和镇静分级被发展用于量化能够自我报告的患者群体中疼痛和焦虑的水平。但有些患者因为插管、镇静，或因他们找不出词语描述而不能充分与临床医生交流这些感受。在这些患者中寻找疼痛征象时，临床医生和其他照顾者必须注意患者的表情和其他疼痛的非特异性表现，如心率快、血压高。 B.有些患者有价值的症状缓解明显，且更希望陷入不省人事的状态，而不是体验疼痛、焦虑或呼吸困难，尤其是在生命最后的时刻。然而其他患者，可能会愿意忍受这些症状，或轻微地自我煎熬，以保持清醒。在濒死患者人群中，很难准确滴定镇静和镇痛药物至他们所希望的意识水平，虽然他们被鼓励这么做。临床医生和照顾者可能会发现对于无法交流或无法自控药物的患者，要做到理想水平的镇静和镇痛更加困难。 C，D和E.症状可能难以恰当控制，因为临床医生和其他照顾者可能会为给予更大剂量的镇静、镇痛及其他心境转换药物而感到不安。在一些情况下，这种不安可能来自对于濒死患者药物成瘾的厌恶感，一种与患者所处条件不相关的现象。
[单选题]FBSS的保守疗法是（）
A. 椎间盘切除术
B. 化学髓核溶解术
C. 康复治疗
D. 椎板切除术
E. 椎体融合术
正确答案 ：C
解析：患有FBSS的患者的首选治疗通常是保守治疗，它包括对病因的药物治疗（例如，抑郁症、肥胖、吸烟）、康复，以及行为纠正（例如，酒精和药物依赖）。
