(2004)对病人不会造成伤害的是

[单选题](2004)对病人不会造成伤害的是

A. 医务人员的知识和技能低下
B. 医务人员的行为疏忽和粗枝大叶
C. 医务人员强迫病人接受检查和治疗
D. 医务人员对病人呼叫和提问置之不理
E. 医务人员为治疗疾病适当地限制或约束病人的自由

正确答案 ：E

解析：不伤害原则是医学伦理学的基本原则之一 。医务人员为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由不会对患者造成伤害，其他选项医务人员的知识和技能低下、医务人员的行为疏忽和粗枝大叶等都会对患者造成伤害

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[单选题]肩关节周围炎

A. 托马斯征阳性
B. 拾物试验阳性
C. 直腿抬高试验和加强试验阳性
D. 患部活动受限，好发于50岁左右
E. 早期局部分层穿刺有助于诊断

正确答案 ：D

解析：1.肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。

[单选题]男，36岁。其妻在一次车祸现场丧生，其后患者表现为依赖性强，兴趣变得狭窄，以自我为中心。心理医生认为患者属于应激反应。这类型的应激反应属于

A. 行为退缩
B. 或战或逃反应
C. 认知反应
D. 情绪反应
E. 自我防御反应

正确答案 ：C

解析：应激的心理反应包括：①情绪反应，如焦虑、抑郁、恐惧、愤怒；②认知反应，如偏执（可表现为过分的自我关注，注意自身的感受、想法、信念等内部世界，而非外部世界）、灾难化、反复陈思、闪回和闯入；③行为反应，积极的行为应激可减轻患者压力，消极的应激会使个体出现回避、退缩。本患者在其妻现场丧生后表现为依赖性强，以自我为中心，此应激反应属于认知反应，故选C。

[单选题]男，26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次，后呕鲜血600ml。既往体健。查体：BP90/60mmHg。最可能的出血原因是

A. 胃癌
B. 消化性溃疡
C. 贲门黏膜撕裂
D. 急性胃黏膜病变
E. 胃血管畸形

正确答案 ：C

解析：食管贲门黏膜撕裂综合征的典型表现为剧烈呕吐后发生呕血，多为鲜血，严重者可导致休克或死亡。有过量饮酒史、服用非甾体抗炎药时，考虑急性胃黏膜病变。胃血管畸形常突然出血，出血量可多可少。消化性溃疡常有呕血和黑便。胃癌出血常见于老年人，出血量少，很少引起休克。

[单选题]女，30岁。未婚先孕，因胎膜破裂住院。医师检查发现羊水中已经有胎便，胎心210次/分，表明胎儿已处于窒息状态，于是医师决定行剖宫产，但患者不愿在以后的婚姻中让对方知道自己生育过，因此，患者及家属拒绝此方案，要求自然分娩，且自然分娩对病人的生命也没有威胁。医务人员下列做法符合医学伦理要求的是

A. 拒绝病人及家属的意见，强行剖宫产
B. 与计划生育部门联系看能否尊重病人的意见
C. 与计划生育部门联系，商讨方案
D. 尊重病人的意见，让其自然分娩
E. 既然病人拒绝医生的方案，医生应采取听之任之的态度

正确答案 ：D

解析：医学伦理学的基本原则是尊重原则、有利原则、不伤害原则、公正原则。尊重原则要求：尊重患者的人格、自主选择权、隐私权。一切治疗方案，无论是否科学，也无论是否有益于患者健康，医生都无权为患者做出抉择。医生可以做的是，把自己掌握的知识告诉患者。患者的个人权利应该得到尊重。患者在选择治疗方法上，有自主权。故选D。

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