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[单选题]基层工作者的行为规范不包括
A. 尊重病人人格,开展人性化服务和连续性服务
B. 言传身教,以身作则,做好宣传工作,落实各项公共卫生措施;做到分工协作,认真履行自己职责
C. 勤俭节约卫生资源
D. 树立新的卫生管理道德理念,完善为基层群众服务的三级医疗预防体系
E. 把维护所有人群的健康权益放在首位道德观
[单选题]男,73岁。急性肠梗阻术后5天,未进食但仍感腹胀,恶心未呕吐,有少量肛门排气。查体:腹部均匀隆起,腹软,叩诊呈鼓音、无压痛和反跳痛,肠鸣音减弱,首先采取的重要处理措施是
A. 查血生化并纠正水、电解质紊乱
B. 服用增强胃肠动力药物
C. 高渗盐水灌肠
D. 禁食水
E. 进流食
正确答案 :A
解析:患者肠梗阻术后肠鸣音弱,应该复查血生化,确定有无低血钾,并纠正。
[单选题]下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现
A. 头痛剧烈
B. 呕吐加重
C. 脑膜刺激征阳性
D. 颅神经障碍
E. 昏迷
正确答案 :E
解析:结核性脑膜炎起病常较缓慢,但也有骤起者。典型结脑的临床表现可分为三期: 1.前驱期(早期)约1 ~2周,一般起病缓慢,在原有结核病基础上,出现性情改变,如烦躁、易怒、好哭,或精神倦怠、呆滞、嗜睡或睡眼不宁,两眼凝视,食欲不振、消瘦,并有低热,便秘或不明原因的反复呕吐。年长儿可自诉头痛,初可为间歇性,后持续性头痛。婴幼儿表现为皱眉、以手击头、啼哭等。 2.脑膜刺激期(中期)约1 ~2周 主要为脑膜为及颅内压增高表现。低热,头痛加剧可呈持续性。呕吐频繁、常呈喷射状,可有感觉过敏,逐淅出现嗜睡、意识障碍。典型脑膜刺激征多见于年长儿,婴儿主要表现为前囟饱满或膨隆,腹壁反射消失、腱反射亢进。若病情继续发展,则进入昏迷状态,可有惊厥发作。此期常出现颅神经受累病状,最常见为面神经、动眼神经及外展神经的瘫痪,多为单侧受累,表现为鼻唇沟消失、眼睑下垂、眼外斜、复视及瞳孔散大,眼底检查可见视神经炎,视乳突水肿,脉络膜可偶见结核节结。 3.晚期(昏迷期)约1 ~2周 意误障碍加重反复惊厥,神志进入半昏迷、昏迷状态,瞳孔散大,对光反射消失、呼吸节律不整甚至出现潮式呼吸或呼吸暂停。常有代谢性酸中毒、脑性失铁钠综合征、低钾积压症等水、电解质代谢紊乱。最后体温可升至40℃以上,终因呼吸循环衰竭而死亡。
[单选题]急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是
A. 低镁、高磷、高钙
B. 低镁、高磷、低钙
C. 高镁、低磷、高钙
D. 高镁、高磷、低钙
E. 高镁、高磷、高钙
正确答案 :D
解析:正常情况下,60%的镁和磷由粪便排泄,40%经尿液排泄。急性肾衰竭少尿期,经尿液排出的镁、磷减少,可导致高镁、高磷血症。当血磷增高时,60%~80%的磷转向肠道排泄,并与钙结合成不溶性的磷酸钙,影响钙的吸收,从而导致低钙血症。