骨外科副高医学职称在线在线题库(V5)

1. [单选题]男性，58岁，近4个月来，出现双下肢发紧无力，走路踩棉感，1周来双手持物无力。查体：双下肢肌张力高，双Hoffmann征（＋），最可能的原因是

A. 横断性脊髓炎
B. 脊髓空洞症
C. 肌萎缩侧索硬化症
D. 脊髓型颈椎病
E. 脊髓中央管综合征

2. [单选题]属于细胞周期特异性的化疗药物是

A. 顺铂
B. 异环磷酰胺
C. 氮芥
D. MTX
E. 阿霉素

3. [多选题]小夹板固定治疗骨折的优点有

A. 便于及时进行锻炼，防止关节僵硬
B. 取材方便，操作简单，并发症少
C. 使残余的骨折端侧方移位能进一步矫正
D. 固定比内固定稳定，骨折愈合快，关节功能恢复好
E. 有效地防止骨折端再发生移位

4. [单选题]椎体中心型结核与椎体肿瘤的鉴别是

A. 椎体肿瘤常早期椎间隙变窄
B. 椎体结核常早期椎间隙消失
C. 椎体结核血沉快
D. 只能靠术后病理检查确诊
E. 椎体肿瘤常早期侵犯椎间盘

5. [单选题]施行肠外营养最严重的并发症是

A. 空气栓塞
B. 气胸
C. 低钾血症
D. 导管性脓毒症
E. 高血糖致高渗性非酮性昏迷

1.正确答案 ：D

解析：脊髓型颈椎病的临床表现为四肢无力，走路踩棉感，同时有锥体束受损的表现，如肌张力高，Hoffmann征（＋）等，所以选择B．肌萎缩型侧索硬化症：是一种原因不明的运动神经原发病，表现为进行性肌萎缩，从手向近端发展，最后可侵及舌肌和咽部。与颈椎病不同点为：①对称性发病；②感觉正常，感觉神经传导速度亦正常；③无神经根性疼痛。脊髓中央管综合征：多数发生于颈椎过伸性损伤。颈椎管因颈椎过伸而发生急性容积变化，脊髓受到皱褶的黄韧带、椎间盘、及骨刺的前后挤压，使脊髓中央管周围的传导束受到损伤，表现为损伤平面以下的四肢瘫，上肢重于下肢，没有感觉分离，预后差。脊髓空洞症：多存在痛温觉分离。

2.正确答案 ：D

解析：该题主要考查内容为了解化疗药物作用机制、选择、合理用药。细胞周期特异性药物是指那些能作用于细胞增殖的整个或大部分周期时相的药物，如氟尿嘧啶等抗代谢药。答案选择D甲氨蝶呤。

3.正确答案 ：AB

解析：优点是固定的范围小，不用固定关节，如胫骨骨折不需制动膝关节与踝关节，没有限制关节运动，因此可以及早进行康复治疗，尽早下地，防止关节僵硬等并发症。缺点有容易再移位。

4.正确答案 ：B

解析：椎体肿瘤一般只侵犯椎体骨质，很少累及椎间盘，故椎间隙不窄，椎体结核的椎间隙变窄，本题答案选择C。

5.正确答案 ：A

解析：肠外营养可发生代谢性并发症，如糖代谢异常、电解质紊乱等，应严密监测及时纠正。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成，可发生技术性并发症，如导管脓毒症、气胸、血栓形成，血管损伤，神经或胸导管损伤等，但空气栓塞是最严重的并发症，一旦发生，后果严重。

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