怀疑甲类传染病人在明确诊断前，应该在指定场所进行

[单选题]怀疑甲类传染病人在明确诊断前，应该在指定场所进行

A. 医学观察
B. 留验
C. 隔离
D. 访视
E. 就地诊验

正确答案 ：C

解析：医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取：①对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定。②对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗。③对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。故本题选C。

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[单选题]有关肥厚型心肌病描述不正确的是

A. 病因不明，与很多遗传因素有关
B. 超声心动图是本病临床上诊断的主要手段
C. 其主要病变表现为不均等的室间隔增厚
D. 应用洋地黄可减轻症状，降低左室流出道梗阻
E. 药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂

正确答案 ：D

解析：肥厚型心肌病病因不明，目前认为是常染色体显性遗传疾病，其病理特征为不均等的心室间隔增厚，超声心动图对本病诊断有重要意义，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期末室间隔厚度>15mm，膈下运行低下，目前主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂治疗，洋地黄制剂能使心肌收缩力增强，加重流出道梗阻，不宜选用，故选D。

[单选题]腹部闭合性损伤性腹部探查时候，首先探查的器官是

A. 胃后壁及胰腺
B. 胃、十二指肠第一段
C. 肝、脾等实质脏器器官
D. 盆腔器官
E. 结肠

正确答案 ：C

解析：腰部闭合性损伤中依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。

[单选题]男性50岁，慢性阻塞性肺疾病史6年，1小时前突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发绀，首先考虑诊断为

A. 肝性胸膜炎
B. 急性心肌梗死
C. 自发性气胸
D. 细菌性肺炎
E. 急性肺栓塞

正确答案 ：C

解析：慢性阻塞性肺疾病的常见的并发症是慢性呼吸衰竭、自发性气胸、慢性肺源性心脏病。

[单选题]有关胎盘屏障下列说法错误的是

A. 胎盘绒毛与子宫血窦之间的屏障
B. 对药物转运无屏障作用
C. 对大分子物质有一定屏障作用
D. 对药物转运有屏障作用
E. 孕妇禁用对胎儿有毒的药物

正确答案 ：D

解析：大部分药透过胎盘的机制仍是被动扩散，但葡萄糖等可按促进扩散的方式转运，一些金属离子如钠、钾（Na 、K ) ，内源性物质（如氨基酸等），维生素类及代谢抑制剂可按主动转运的方式通过胎盘。 影响药通过胎盘屏障的因素较多。一般弱酸、弱碱性药易于通过；脂溶性大的药易通过；相对分子质量600 以下的药易通过，而相对分子质量1000 以上时则通过困难；给药量大时，由于蛋白结合率降低，游离药的浓度增多，脂溶性低的一些药也能通过胎盘；随着妊娠时间延长，绒毛表面积增加，膜厚度下降，药的通透性也可增加。进人胎儿体内的药，大部分要经过肝脏的首过作用，也会有较多的代谢损失；进人胎儿静脉中的药，在流动到胎儿各组织器官时，会进一步被末梢血液所稀释，因此浓度与脐静脉相比要低很多。

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