住院医师规培考试宝典内科案例分析题库(AC6)

1. [单选题]急性有机磷农药中毒的发病机制最主要是

A. 高铁血红蛋白蓄积
B. 交感神经过度兴奋
C. 抑制胆碱酯酶
D. 迷走神经过度兴奋
E. 碳氧血红蛋白蓄积

2. [单选题]使亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白，造成机体组织缺氧的食物中毒是

A. 组胺中毒
B. 河豚中毒
C. 有机磷农药中毒
D. 瘦肉精中毒
E. 亚硝酸盐中毒

3. [单选题]应提倡的医患关系模式是

A. 主动-被动型
B. 指导-合作型
C. 共同参与型
D. 根据具体情况确定
E. 以上都不是

4. [单选题]患者男性，66岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。若检查发现左肾盂内似有充盈缺损，尿细胞学检查有可疑细胞，进一步选择的检查方法是( )。

A. 左肾逆行造影
B. CT
C. IVU
D. MRI
E. 左肾穿刺造影

5. [单选题]关于肾小囊的描述，哪项不正确( )

A. 肾小体组成部分
B. 囊内层为有孔的内皮细胞
C. 囊外层细胞在尿极处与近曲小管上皮移行
D. 裂孔膜参与滤过屏障的组成
E. 足细胞次级突起间覆盖裂孔膜

1.正确答案 ：C

解析：有机磷杀虫药对人畜的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使后者失去分解乙酰胆碱的能力，于是乙酰胆碱在体内大量积蓄，导致胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列临床表现。

2.正确答案 ：E

解析：亚硝酸盐在酸性条件下为强氧化剂，进入人体后，可使血中亚铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

解析：老年患者有无痛性肉眼血尿时应高度怀疑泌尿系统肿瘤，如发现肾盂内有充盈缺损，应进一步行肾逆行造影。

5.正确答案 ：B

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