2022住院医师规培考试宝典急诊科考试试题冲刺练习(AC7)

1. [单选题]病原体侵入人体后首先遭到哪种非特异性免疫因素的作用

A. 抗毒素
B. 中和抗体
C. 吞噬细胞
D. 致敏T细胞
E. 调理素

2. [单选题]确诊流行性出血热的依据是

A. 鼠类接触史
B. 全身感染中毒症状
C. "三痛征"和"酒醉貌"
D. 特异性IgM抗体
E. 异形淋巴细胞增多

3. [单选题]用于被动免疫的是

A. 伤寒疫苗
B. 卡介苗
C. 麻疹疫苗
D. 白喉类毒素
E. 破伤风抗毒素

1.正确答案 ：C

解析：这是一道记忆、理解题。考学生对传染病感染过程中的免疫应答的认识。预测错误率较高。常见错误：选答"A"、"B"、"D"、"E"，这主要是对免疫应答的过程理解不熟悉，在非特异性免疫过程中不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答的增强，会首先遭到吞噬细胞的吞噬作用，体液因子能直接或通过免疫调节作用而清除病原体。要点在非特异性免疫过程中不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答的增强，病原体侵入人体后会首先遭到吞噬细胞的吞噬作用。

2.正确答案 ：D

解析：以上五条均为流行性出血热的诊断依据，但只有血清学诊断才能确诊，预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，鼠类不只是流行性出血热的传染源，还是鼠疫、钩端螺旋体病等传染病的传染源，因此鼠类接触史不能确诊流行性出血热；②选答"B"，多数感染性疾病都可有全身感染中毒症状，因此选"B"，也是有缺陷的；③选答"C"，流行性出血热的"三痛征"是头痛、腰痛、眼眶痛，其中头痛是由于脑血管扩张充血所致，腰痛与肾周围组织充血水肿以及腹膜后水肿有关，眼眶痛是眼周围组织水肿所致，"酒醉貌"是皮肤毛细血管损害的表现，这分析这是一道理解、记忆、些表现均非流行性出血热所特有，因此"三痛征"和"酒醉貌"也不是确诊的依据；④选答"E"，异形淋巴细胞增多于一些感染性疾病可以升高，如传染性单核细胞增多症，因此此项不能作为确诊流行性出血热的依据。要点通过复习流行性出血热流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查，掌握血清中检出特异性抗体可确诊流行性出血热。

3.正确答案 ：E

解析：这是一道记忆、理解题。考核学生对传染病中如何保护易感人群的认识。预测错误率不高。常见错误：①选答"A"，"伤寒疫苗"为死或活的减毒疫苗，其接种过程为主动免疫，应复习伤寒的预防措施；②选答"B"，"卡介苗"为死或活的减毒疫苗，其接种过程亦为主动免疫，应复习结核病的预防措施；③选答"D"，接种"白喉类毒素"是可使机体产生对抗毒素的特异性主动免疫，应复习白喉的预防措施。要点破伤风抗毒素是马血清制剂，主要作用为中和游离的外毒素，是被动免疫。

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