2022住院医师规培考试宝典骨科江西住院医师规培冲刺密卷详细答案(AC9)

1. [单选题]无痛性、有波动感的胸壁肿块，正确的诊断性穿刺部位是

A. 上方皮下潜行后刺入
B. 最低部位刺入
C. 正中垂直刺入
D. 左侧刺入
E. 右侧刺入

2. [单选题]一名体操运动员在练习翻高低杠时，突起上腹痛，2小时后疼痛加剧，仍位于上腹部，且相应的背部疼痛，呕吐多次，呕吐物中有血，以往有过胆囊炎病史。X线检查：横结肠肝曲胀气，腹膜后似有气体。应考虑的诊断是

A. 肝破裂
B. 胆囊破裂
C. 右肾破裂
D. 肠系膜血管破裂
E. 十二指肠破裂

3. [单选题]偏盲型视野缺损最常见于

A. 糖尿病性视神经乳头水肿
B. Graves病浸润性突眼
C. 嗜铭细胞瘤阵发高血压眼底出血
D. 垂体腺瘤鞍上发展
E. 希恩(Sheehan)综合征垂体梗塞

1.正确答案 ：A

解析：为避免结核菌沿穿刺方向扩散，形成瘘管及继发感染，穿刺部位宜选择在包块上方，并皮下潜行后刺入脓腔。

2.正确答案 ：E

解析：十二指肠的大部分位于腹膜后，损伤的发病率很低，可出现右上腹部疼痛持续性加重，右上腹及腰部有明显压痛，可有血性呕吐物出现，血清淀粉酶升高，平片可见膈下气体或者腹膜后积气，胃管内注入碘剂可见外溢。故答案应选E。

3.正确答案 ：D

解析：视交叉中部病变（如垂体瘤、颅咽管瘤)导致双颞侧偏盲;视束、外侧膝状体、视辐射或视中枢病变导致病变对侧视野同向性偏盲；视辐射下部受损导致对侧同向性上象限盲，视辐射上部受损导致对侧同向性下象限盲。

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