高钾血症早期的心电图改变是

[单选题]高钾血症早期的心电图改变是

A. PR间期延长
B. QT间期延长
C. QRS间期延长
D. T波高而尖
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：高钾血症典型的心电图表现（尤其血钾超过7mmol/L时）：早期T波高尖（典型表现），QT间期延长，随后QRS增宽，PR间期延长。故答案应选E。

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[单选题]一般情况下胸壁结核体表肿物与肋间窦道的开口关系是

A. 体表肿物在窦道开口的外下方向
B. 体表肿物在窦道开口的内下方向
C. 体表肿物在窦道开口的外上方向
D. 体表肿物在窦道开口的内上方向
E. 体表肿物与窦道开口正对

正确答案 ：A

解析：重力坠积作用使胸壁结核体表肿物位于窦道开口的外下方向。

[单选题]广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为

A. 下肢溃疡
B. 肺栓塞
C. 下肢浅静脉曲张
D. 伴动脉痉挛、肢体缺血
E. 猝死

正确答案 ：B

[多选题]胃肠道手术应该做哪些术前准备

A. 手术前1～2天开始进流质饮食
B. 手术前6小时禁食
C. 手术前4小时禁水
D. 直肠、结肠手术前应该口服抗生素
E. 手术前要保持良好睡眠

正确答案 ：ACDE

解析：胃肠道手术，病人应在手术前1～2天开始进流质饮食，如果行胃手术，术前应清洁洗胃。如果行结直肠手术，则应行清洁灌肠，并于术前2～3天开始口服肠道杀菌药物，以减少术后感染机会。其他手术，病人从手术前12小时开始禁食，从术前4小时开始禁水，以防因麻醉或手术过程中呕吐引起误吸、窒息或吸入性肺炎。手术前夜给以镇静剂，保证病人的充分睡眠。

[单选题]男性，23岁，左胸刀刺伤，急诊入院。体格检查：神志不清，呼吸急促，血压10/4kPa，心率140次／分。在明确诊断前首先应

A. 抗休克治疗
B. 立即剖胸探查
C. 进一步询问病史
D. 请其他科医师会诊
E. 抗感染治疗

正确答案 ：A

[单选题]不适用于治疗慢性脓胸的术式是

A. 胸腔闭式引流术
B. 胸膜纤维板剥除术
C. 胸廓成形术
D. 肺叶切除术
E. 胸膜肺切除术

正确答案 ：A

[单选题]在左锁骨中线肋缘下触诊脾脏大小时，下列哪一种描述最正确

A. 脾缘不超过2cm为轻度肿大，脾缘大于2cm至脐水平线以上为中度肿大，脾缘超过脐水平线或前正中线为巨脾
B. 正常情况下脾缘能触及但不超过1cm
C. 脾下移时，脾缘能触及但不超过2cm
D. 左侧胸腔积液时，脾缘仍不能触及
E. 脾肿大时，脾区叩诊前界不超过腋前线

正确答案 ：A

[单选题]有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，哪项不恰当

A. 搏出量减小
B. 心脏的舒张功能受损
C. 心肌收缩力减弱
D. 静脉血回流受阻
E. 左心后负荷增加

正确答案 ：E

解析：由于心包僵硬，心脏舒张受限，静脉血回流受阻，充盈量减少，心肌收缩力减弱，与左心阻力负荷无关。

[单选题]连枷胸是指

A. 单处肋骨骨折
B. 多根肋骨骨折
C. 多处肋骨骨折
D. 多根多处肋骨骨折
E. 单根多处肋骨骨折

正确答案 ：D

解析：严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。

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