中西医结合内科正高医学高级职称考试模拟系统(A7)

1. [多选题]自身免疫性血小板减少性紫癜的病因和发病机制是

A. 进食异性蛋白
B. 免疫因素
C. 肝和脾的作用
D. 雌激素的作用
E. 毛细血管脆性增高可加重出血

2. [多选题]桂枝加厚朴杏子汤证与麻杏石甘汤证均有咳喘，其区别在于。

A. 前者有表证，后者则无
B. 前者风寒袭表，营卫不和，肺气不降；后者邪热壅肺，肺失肃降
C. 前者有水饮，后者则无
D. 前者腠理闭塞，肺气不降；后者表寒内饮，肺气不降

3. [单选题]风温，肺热移肠的大便性状是

A. 纯利恶臭稀水，肛门灼热
B. 便溏
C. 下利色黄热臭，肛门灼热
D. 下利黏垢不爽
E. 便秘干结

4. [多选题]下列以栝楼根入药的是哪些方剂( )

A. 栝楼桂枝汤
B. 栝楼牡蛎散
C. 栝楼瞿麦丸
D. 栝楼薤白白酒汤
E. 栝楼薤白半夏汤

5. [多选题]以下导致胁痛的病因中属“不通则痛”的是

A. 气滞
B. 血瘀
C. 湿热
D. 精血不足
E. 以上都是

6. [单选题]患者素体欠佳，常喜热饮，因不慎受凉，腹痛如绞，时腹内肠鸣有声，偶见突起包块似有头足，伴呕吐不能饮食，上下痛而不可触近，舌淡苔白脉沉紧，治用

A. 大乌头煎
B. 大建中汤
C. 乌头桂枝汤
D. 人参汤
E. 大黄附子汤

7. [单选题]刚痉、柔痉的临床鉴别点是

A. 口渴与口不渴
B. 发热无汗与发热汗出
C. 恶风与不恶风
D. 发热与不发热
E. 抽搐有力与无力

8. [多选题]《素问·热论》中，伤寒二日的症状有( )

A. 身热
B. 目疼
C. 胸胁痛
D. 鼻干
E. 耳聋

9. [单选题]《生气通天论》：“阳气者，若天与日，失其所则”

A. 天运不光明
B. 折寿而不彰
C. 内闭于九窍
D. 外壅于肌肉
E. 以上均不是

10. [单选题]能反映少阴病病理特征的脉证是

A. 欲吐不吐，心烦但欲寐
B. 下利便脓血
C. 下利清谷，里寒外热，脉微欲绝
D. 脉微细，但欲寐
E. 利不止，厥逆无脉，干呕烦者

1.正确答案 ：BCDE

解析：病因和发病机制包括：1.自身免疫因素；2.血小板生成率降低；3.毛细血管通透性改变；4.肝脾在ITP发病中的作用：是血小板破坏的主要场所；5.雌激素的作用：临床上多见于育龄期的妇女，因为本病在妊娠的时候容易复发，可能雌激素与本病有关，因为有人发现雌激素对血小板存在吞噬作用。故本题正确答案为BCDE。

2.正确答案 ：AB

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：ABC

解析：1．肝气郁结若情志不舒，或抑郁，或暴怒气逆，均可导致肝脉不畅，肝气郁结，气机阻滞，不通则痛，发为胁痛。2．瘀血阻络气行则血行，气滞则血瘀。肝郁气滞可以及血，久则引起血行不畅而瘀血停留，或跌仆闪挫，恶血不化，均可致瘀血阻滞胁络，不通则痛，而成胁痛。3．湿热蕴结外感湿热之邪，侵袭肝胆，或嗜食肥甘醇酒辛辣，损伤脾胃，脾失健运，生湿蕴热，内外之湿热，均可蕴结于肝胆，导致肝胆疏泄不利，气机阻滞，不通则痛，而成胁痛。D为不荣则痛病因，可排除。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ABD

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

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