医学职称(副高)考试宝典2023胸心外科副高医学职称考试模拟题库(@7)

1. [单选题]关于脓胸渗出期的病理变化，下列哪项是错误的

A. 脏层胸膜充血
B. 渗出液稀薄
C. 细胞成分少
D. 胸穿抽脓较易
E. 排出渗液后肺不易复张

2. [多选题]慢性脓胸行一期脓胸和病肺切除的指征包括

A. 合并继发性肺纤维性变者
B. 合并支气管扩张者
C. 合并肺不张者
D. 合并支气管胸膜瘘瘘口不能闭合者
E. 合并结核性空洞者

3. [多选题]下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的表述中，正确的是

A. 重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤，做胸腺扩大切除手术都有意义
B. 重症肌无力病人合并有胸腺瘤的几率男性较女性为高
C. 对于患有重症肌无力的病人常规都应该行胸部CT或MRI检查以了解是否合并胸腺瘤
D. 胸腺瘤病人重症肌无力的发生率随年龄的增长而增加
E. 多数重症肌无力病人都合并有胸腺瘤

4. [单选题]破伤风病人注射大量TAT的目的是

A. 中和游离毒素
B. 减少毒素的产生
C. 中和游离和结合的毒素
D. 抑制破伤风杆菌的生长
E. 控制痉挛

5. [多选题]毫针刺法中常用的行针手法有（ ）

A. 催针法
B. 提插法
C. 捻转法
D. 震颤法
E. 刮针法

6. [单选题]下列哪项不是抗反流手术失败的原因

A. 儿童
B. 术前有食管缩短
C. 合并COPD
D. 老年人
E. 消瘦

7. [单选题]男性，58岁，进行性吞咽困难3个月，近两天突然出现进食呛咳，与下列哪项关系不大

A. 食管癌完全梗阻，食物反流入气管造成误吸
B. 食管癌侵犯喉返神经
C. 转移淋巴结压迫喉返神经
D. 食管气管瘘
E. 食管癌锁骨上淋巴结转移

8. [单选题]关于室间隔缺损与传导束的关系，下列描述哪些正确

A. 肌部室缺邻近传导系统，应避免损伤
B. 嵴内室缺比膜周室缺更邻近传导系统
C. 嵴下室缺比膜周室缺更邻近传导系统
D. 肺动脉瓣下室缺邻近传导系统，应避免损伤
E. 膜周室缺邻近传导系统，应避免损伤

9. [单选题]食管癌最常见的临床症状是

A. 呃逆
B. 返酸
C. 胸骨后烧灼感
D. 嗳气
E. 吞咽困难

10. [单选题]与房室传导束最邻近的室间隔缺损是

A. 膜周部室间隔缺损
B. 干下型室间隔缺损
C. 多发肌部室间隔缺损
D. 心尖肌部室间隔缺损
E. 嵴内室间隔缺损

1.正确答案 ：E

解析：脓胸渗出期大量胸水渗出，渗出液稀薄、澄清、细胞成分少，呈浆液性。此期无纤维板形成，排出渗液后肺易复张。

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：A

解析：中和毒素所用TAT、TIG的量和应用方法：一般以TAT2万～5万U加入10%葡萄糖液500～1000ml缓慢静脉滴入，重者再用3～5日，1万～2万U/d，静脉或肌注。新生儿破伤风可用2万U静滴或脐周围注射。TIG仅一次深部肌内注射5000U即可。二者只能中和血液里游离的外毒素及病灶中新产生的外毒素，使用愈早，效果愈好，因静脉或肌内给药均无法有效透过血-脑屏障，可酌情配合腰穿，将TAT5000U、10000U或TIG10000U直接注入脑脊液，以提高疗效。为了减轻注射后的炎症及水肿反应，宜同时注入激素。

5.正确答案 ：BCDE

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

解析：其余各项均可能导致进食呛咳。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

解析：膜周部室间隔缺损后下边缘邻近隔瓣环，房室传导束走行其中，修补缺损时易被误伤。

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