2019副高医学职称考试宝典临床药学医学职称副高模拟在线题库(V5)

1. [多选题]在应用一种分析方法测定血药浓度前，方法验证的内容包括

A. 准确性
B. 专一性
C. 稳定性
D. 色谱柱的再生和修复
E. 精密度

2. [多选题]患者男性，66岁，患原发性高血压20多年，现伴肾功能不全（血肌酐为361μmol/L），降压药物中可选择的有

A. 硝苯地平
B. 血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂
C. β受体阻滞剂
D. 氢氯噻嗪
E. 呋塞米

3. [单选题]医院药学部门应当在谁的领导下开展工作

A. 药事管理委员会
B. 医疗机构负责人
C. 医院质量管理部门小组
D. 医务科（部或处）负责人
E. 药学部门负责人

4. [单选题]发表偏倚指

A. 有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大
B. 研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚
C. 世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小
D. 研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究纳入与否
E. 只检索了某种语言的文献资料

5. [单选题]瘀血所致出血的特点是（ ）

A. 出血夹有血块
B. 出血量多
C. 出血伴有疼痛
D. 出血量少
E. 出血不畅

6. [单选题]按照《处方管理办法》急诊处方应为

A. 淡红色
B. 淡紫色
C. 淡绿色
D. 白色
E. 淡黄色

7. [单选题]中枢神经系统内，神经元之间兴奋性化学传递过程中，不具备

A. 易疲劳
B. 单向传递
C. 电化学反应
D. 不衰减
E. 时间延搁

8. [多选题]完整的冠心病治疗策略包括

A. 抗感染治疗
B. 降胆固醇及戒烟
C. 抗缺血和阿司匹林治疗
D. 降血压和β受体阻断药
E. 控制饮食和控制血糖治疗

9. [单选题]下列药物中，常见不良反应为血液系统毒性的是

A. 庆大霉素
B. 四环素
C. 青霉素
D. 氯霉素
E. 氟胞嘧啶

10. [单选题]下列抗生素中抗铜绿假单胞菌作用最强的是

A. 头孢氨苄
B. 头孢他啶
C. 头孢噻吩
D. 头孢哌酮
E. 头孢孟多

1.正确答案 ：ABCE

解析：体内样品取样量少、药物浓度低、内源性物质的干扰（如无机盐、脂质、蛋白质、代谢物）及个体差异等多种因素影响体内样品测定，为了保证方法的可靠性，必须在建立体内样品分析方法的同时对方法进行验证。主要包括以下方面内容：特异性和灵敏度；标准曲线和线性范围；定量下限；精密度和准确度；标准品和检测样品的稳定性；提取回收率；基质效应。故选ABDE

2.正确答案 ：ACDE

解析：高血压伴有轻度肾损害时，首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）如：卡托普利片（开博通）、依那普利片、贝那普利片（洛汀新）等或者血管紧张素受体拮抗剂(ARB)如：缬沙坦胶囊（代文）、氯沙坦钾片（科素亚）、替米沙坦片（美卡素）等，适当合用利尿药如：呋塞米片（速尿）。高血压伴有中度肾损害时应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)联合应用钙通道阻滞药(CCB)如氨氯地平片（络活喜）、硝苯地平片或控释片（拜心同）、左旋氨氯地平片（施慧达）。高血压合并肾衰竭者选用降压药的前提是药物在肝脏代谢，不减少肾血流量，不影响或损害肾功能。因此通常选用能明显降低肾血管阻力和不损害肾功能的降压药。所以肾衰竭者宜用血管扩张药如：肼苯达嗪、特拉唑嗪片（高特灵）或钙通道阻滞剂(CCB)。故选择ABCD。

3.正确答案 ：B

解析：《医疗机构药事管理暂行规定》第九条：药学部门在医疗机构负责人领导下，按照《药品管理法》及相关法律、法规和本单位管理的规章制度，具体负责本机构的药事管理工作，负责组织管理本机构临床用药和各项药学技术服务。

4.正确答案 ：A

解析：发表偏倚的是有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：E

解析：处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。麻醉精神药品处方淡红色；急诊处方淡黄色；儿科处方淡绿色；普通处方白色。以上处方均在处方右上角以文字注明是何种处方。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：BCDE

解析：心病是在多种致病因素作用下,冠状动脉形成粥样硬化,导致冠状动脉的管腔狭窄或阻塞，进而引起心肌缺血缺氧,直至心肌细胞死亡的疾病。非药物预防措施策略：1、戒烟：吸烟属全球最强的危险预测因素，对于冠心病患者, 彻底戒烟的重要性是无可争议的。2、合理膳食，低胆固醇膳食。3、血小板药物 阿司匹林是目前世界上应用最多的抗血小板药物，是冠心病预防的一线药物，目前尚无研究证明其他抗血小板药物优于阿司匹林。阿司匹林主要通过阻断血小板激动剂血栓素A 2的合成发挥其抗血小板作用, 长期应用阿司匹林可以显著降低冠心病患者死亡和再梗死的危险性。4、β受体阻滞剂 ：β受体阻滞剂可减慢心率而延长心肌灌注时间，降低心率和心肌耗氧量，减少斑块的损伤、破裂和血栓阻塞所导致的急性冠脉事件，并具有抗心律失常的作用。故选ABCD

9.正确答案 ：D

解析：氯霉素主要不良反应是抑制骨髓造血机能。症状有二：一为可逆的各类血细胞减少，其中粒细胞首先下降，这一反应与剂量和疗程有关。一旦发现，应及时停药，可以恢复；二是不可逆的再生障碍性贫血，虽然少见，但死亡率高。此反应属于变态反应，与剂量、疗程无直接关系。可能与氯霉素抑制骨髓造血细胞内线粒体中与细菌相同的70S核蛋白体有关。新生儿血中游离的氯霉素增多，造成氯霉素中毒，引起灰婴综合征。

10.正确答案 ：B

解析：头孢他定为第三代头孢菌素，抗菌谱和抗菌活性与头孢噻肟相似，对大多数革兰阳性菌和阴性菌均有杀菌作用。耐青霉素酶和β-内酰胺酶。其最大特点是对绿脓杆菌的抗菌活性特别强，优于目前临床使用的所有头孢菌素和广谱青霉素类抗生素。

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