腹股沟斜疝发生的最主要原因

[多选题]腹股沟斜疝发生的最主要原因

A. 腹膜鞘状突未闭
B. 慢性咳嗽或便秘
C. 腹内斜肌的弓状下缘位置过高
D. 老年性肌萎缩
E. 先天发育异常

正确答案 ：ABC

解析：腹股沟斜疝又分为先天性腹股沟斜疝和后天性取股沟斜疝两种.(1)先天性腹股沟斜疝与胚胎发育有关.人类胚胎期,睾丸从腰椎旁逐渐下降,同时带动部分腹膜、腹横盘膜及腹部肌肉经过腹股沟管逐渐下移,形成阴囊.在睾丸下降过程中,腹膜形成一个腹膜鞘突.在睾丸下降完成后,腹膜鞘突自行闭锁.如果腹膜鞘突未闭锁或闭锁不全,则可能形成先天性腹股沟斜疝的疝囊.(2)后天性腹股沟斜疝与腹股沟部位的解剖缺陷有关.在正常情况下,腹模筋限和腹横肌的收缩可使腹股沟深环关闭,从而阻止斜疮的形成.如果腔横筋膜或腹横肌发育不全,再加上腹内压力增高(如劳动、排便、排尿、腹水、啼哭等)因素的出现,可促使深处的腹膜向外突出形成癌变,肠管等组织也随之进入癌变,形成后天性腹股沟斜疝.疝内容物从位于腹壁下动脉内侧的直疮三角处向体表突出所形成的疵称腹股沟直疝.腹股沟直疝多见于中老年人,这与老年人腹壁肌肉较薄弱有关.如果老年人出现长期慢性咳嗽、前列腺增生及慢性便秘等情况,造成腹内压力升高,促使宜癌三角部位的腹膜及内脏突出,则可形成腹股沟直疝.腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟斜疝,约占腹股沟疝的90％,是最常见的腹外疝.

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[多选题]舌赤肿胀而苔黄，多由于（ ）

A. 热毒壅盛
B. 心脾有热
C. 心脾两虚
D. 中毒
E. 脾胃湿热

正确答案 ：AB

[多选题]关于ED与心血管疾病及高脂血症的关系，叙述正确的有

A. ED和心血管疾病具有共同的危险因子
B. 动脉粥样硬化患者的重度ED发生率较高
C. 高脂血症可引起动脉粥样硬化，可导致动脉性ED
D. 高脂血症可引起动脉粥样硬化，不会导致静脉性ED
E. ED可比冠心病症状提前2～3年

正确答案 ：ABCE

[多选题]乳腺癌早期常见的体征不包括

A. 乳房皮肤呈"橘皮样"改变
B. 乳头抬高
C. 乳房缩小
D. 乳房局部皮肤凹陷
E. 乳腺肿块

正确答案 ：ABCD

解析：早期乳腺癌可以在乳腺上摸到肿块，大多不伴有疼痛 避错：早期乳腺癌首发症状为 乳头溢液，单孔血性溢液较多。“酒窝征”可在早期乳腺癌中出现，所谓“酒窝征”就是乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。产生的原因是连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带受到乳腺癌的侵犯而缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤形成酒窝样的皮肤凹陷。乳腺癌若位于或接近乳头部位，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。这些都不是常见的。

[多选题]关于肝海绵状血管瘤的最危险并发症，叙述错误的是

A. 胆管梗阻
B. 压迫肺部引起呼吸困难
C. 肿瘤破裂导致腹腔内出血
D. 继发感染导致肝脓肿
E. 肿瘤恶性变

正确答案 ：ABDE

解析：肝海绵状血管瘤的最危险并发症是肿瘤破裂导致腹腔内出血，本题答案选择ABDE。

[多选题]腹股沟三角（直疝三角）三条边是

A. 腹壁下动脉
B. 腹壁浅静脉
C. 腹直肌外缘
D. 腹白线
E. 腹股沟韧带

正确答案 ：ACE

解析：腹直肌外侧缘，腹壁下动脉和腹股沟韧带围成的三角区域，是腹前外侧壁的一个薄弱部位，疝囊经此区突出形成腹股沟直疝。

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