1. [单选题]心功能不全时,下列哪项不是其代偿的方式( )
A. 交感神经兴奋
B. 心肌肥厚
C. 血管紧张素分泌增加
D. 心腔扩大
E. 迷走神经兴奋
2. [单选题]肾综合征出血热少尿期,下列哪项是错误的
A. 65%患者可发生
B. 持续3~6天
C. 脑水肿时应积极大剂量使用甘露醇
D. 尿毒症引起的出血倾向
E. 此期以少尿,高血压,水肿为特征
3. [单选题]关于溶组织内阿米巴包囊错误的说法是
A. 是溶组织内阿米巴的感染型
B. 由肠腔内小滋养体形成
C. 包囊对外界环境抵抗力强
D. 二核包囊具有感染性
E. 在回盲部黏膜皱褶处分裂繁殖
4. [单选题]男,28岁。心悸,气促3个月。心脏扩大,室性奔马律,心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,双肺少许湿性啰音,肝大,下肢肿。B超:左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为
A. 心力衰竭
B. 严重心律失常
C. 心力衰竭和严重心律失常
D. 心脏性猝死
E. 心源性休克
5. [单选题]慢性腹泻是指
A. 腹泻持续或反复发作超过20天者
B. 腹泻持续或反复发作超过2周者
C. 腹泻持续或反复发作超过1个月者
D. 腹泻持续或反复发作超过2个月者
E. 腹泻持续或反复发作超过半年者
6. [单选题]女性,32岁。呼吸困难,心绞痛,查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是
A. 毛细血管搏动征
B. 脉搏短绌
C. 枪击音
D. 水冲脉
E. Duroziez双重杂音
7. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是( )
A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则
8. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员?
A. 医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
B. 医疗机构的医护及后勤人员
C. 医疗机构的管理、财务、后勤等人员
D. 药学技术人员
E. 医疗机构内所有从业人员
9. [单选题]男性20岁,高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天,X线胸片示右下肺中等密度片状阴影,其周围血象变化可能为
A. 中性粒细胞数增高
B. 嗜碱性粒细胞数增高
C. 嗜酸性粒细胞数增高
D. 淋巴细胞数增高
E. 单核细胞增多
10. [单选题]变异性心绞痛( )
A. 冠状动脉痉挛
B. 冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C. 冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
D. 冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
E. 冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
1.正确答案 :E
解析:心衰时交感神经兴奋,对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用,可以代偿性地增加心排血量。而迷走神经对心脏的作用是负性变时、负性变力、负性传导的作用,减少心排血量,在心衰时不被兴奋,不是心功能不全的代偿机制。
2.正确答案 :C
解析:少尿期出现脑水肿应用血液透析方法治疗,而大量使用甘露醇有引起高血容量加重,从而增加心衰竭的危险性。
3.正确答案 :E
4.正确答案 :C
5.正确答案 :D
解析:慢性腹泻是指腹泻持续或反复发作超过2个月者,故选D。
6.正确答案 :B
解析:周围血管征包括:①毛细血管搏动征:用手指轻压患者指床末端,或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜,如见到红白交替的节律性微血管搏动现象,称为毛细血管搏动征。②水冲脉:水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corrigan脉。检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面,可感到患者脉搏骤起骤降,急促有力,有如水浪冲过,故称为水冲脉。③枪击音:正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音,而在其他动脉处听不到。在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉处可听到"嗒嗒"的声音称为枪击音。④Duroziez双重音:用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duro-ziez双重音。⑤颈动脉搏动,且常伴有点头运动。⑥交替脉:交替脉为一种节律正常而强弱交替出现的脉搏,为心肌损害的一种表现。⑦重搏脉:正常脉波在其下降期有重复上升的脉波,但较第一个波为低,不能触及。在某些病理情况下此波增高而可以触及,称为重搏脉,即在收缩期可触及两个脉搏搏动。⑧奇脉:吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉。不明显的奇脉只有在听诊血压时方可发现,即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失,或收缩压在吸气期较呼气期降低10mmHg以上。⑨洪脉:洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏,触诊血管时可发现脉搏强而大。⑩细脉:细脉指形态正常而振幅小的脉搏,与洪脉恰恰相反,触诊时脉搏弱而小,也称做丝脉。
7.正确答案 :D
解析:临床诊疗伦理是医务人员在诊疗过程 中应该遵循的道德准则,是医学伦理原则,也是衡量医务人员的最重要标准,包括以下原则:1、以患者为中心的原则:从维护病人利益出发,将为病人服务,满足病人合理医疗保健需求,作为医院各项工作的中心,把病人至上,一切为了病人2、最优化原则:是指在选择过程中诊疗方案以最小的代价、获取最大效果,具体要求是痛苦最小、耗费最少、疗效最佳、安全无害,3、整体性原则:对病人的病情、心理和社会的全面整体全方位关心4、密切协作原则:医生和病人、医生和医生、医生和护士之间的全面密切合作5、生命神圣与质量、价值统一原则其中第1点是最基本原则。
8.正确答案 :E
解析:规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员,包括:(一)管理人员。指在医疗机构及其内设各部门、科室从事计划、组织、协调、控制、决策等管理工作的人员。(二)医师。指依法取得执业医师、执业助理医师资格,经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健等工作的人员。(三)护士。指经执业注册取得护士执业证书,依法在医疗机构从事护理工作的人员。(四)药学技术人员。指依法经过资格认定,在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员。(五)医技人员。指医疗机构内除医师、护士、药学技术人员之外从事其他技术服务的卫生专业技术人员。(六)其他人员。指除以上五类人员外,在医疗机构从业的其他人员,主要包括物资、总务、设备、科研、教学、信息、统计、财务、基本建设、后勤等部门工作人员。
9.正确答案 :A
解析:根据题干症状体征,考虑诊断为大叶性肺炎,其周围血象变化可能为中性粒细胞数增高,故选A。
10.正确答案 :A
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