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[单选题]男,53岁,反复咳嗽、咳痰、气喘12年,近3月咳嗽喘息加重,经用泼尼松治疗后好转。1个月前出现午后低热,并有盗汗及痰中带血丝。血常规正常。胸片左上肺有淡薄片状阴影,中间似有透光区,双肺纹理增多。目前诊断可能为 ( )
A. 慢性阻塞性肺疾病并浸润型肺结核
B. 支气管扩张并感染
C. 支气管肺癌
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 支原体肺炎
[单选题]慢性支气管炎的临床分期是
A. 急性发作期、慢性迁延期、稳定期
B. 急性发作期、临床缓解期、活动期
C. 急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
D. 活动期、稳定期、迁延期
E. 代偿期、失代偿期、间歇期
正确答案 :C
解析:慢性支气管炎按病情进展可分为三期:急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期。急性发作期指在1周内出现脓性或黏液性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现或“咳”、“痰”、“喘”症状任何一项明显加剧;慢性迁延性指经治疗或临床缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽、少量痰液,保持两个月以上者。
[单选题]关于支气管扩张的咳痰症状,下列哪项不正确
A. 可大量咳痰,每天达几百毫升
B. 可无咳痰
C. 痰量可在夜间卧床时增多
D. 可出现臭味痰
E. 收集痰液可两层
正确答案 :E
解析:支气管扩张的典型临床症状为慢性咳嗽,咳大量脓性痰和(或)反复咯血(A正确)。部分支气管扩张的患者平时亦可无咳嗽、咳痰等症状,临床上称"干性支气管扩张"(B正确)。其咳痰特点为与体位改变有关(C正确);当混合厌氧菌感染,痰可以有臭味(D正确)。感染时痰液收集于玻璃瓶中静置后可分离为四层(选项E错):上层为泡沫,下悬脓性成分,中层为混浊黏液,底层为坏死组织沉淀物。
[单选题]对肺间质的构成,错误的是 ( )
A. 肺血管
B. 结缔组织
C. 肺泡
D. 神经
E. 淋巴
正确答案 :C
[单选题]高三酰甘油血症不宜选用哪类药物
A. 胆酸螯合树脂类
B. 烟酸类
C. HMG-CoA还原酶抑制剂
D. 氯贝丁酯类
E. 亚油酸及其复方制剂
正确答案 :A
解析:胆酸螯合树脂对任何类型高三酰甘油血症无效。
[单选题]临床上症状凶险,必须马上紧急抢救的自发性气胸为
A. 闭合性气胸
B. 张力性气胸
C. 开放性气胸
D. 外伤性气胸
E. 单纯性气胸
正确答案 :B
[多选题]慢性支气管炎肺部体检时可见
A. 无异常体征
B. 干性啰音
C. 弥漫性哮鸣音
D. 湿性啰音
E. 支气管呼吸音
正确答案 :ABCD
[单选题]男性,60岁,吸烟史30岁,咳嗽、咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢水肿。体检:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现 ( )
A. 右下肺动脉干横径>15cm
B. 肺动脉段突出
C. 横膈低平
D. 两下肺纹理紊乱
E. 心影明显增大
正确答案 :E