普鲁卡因注射液中加入少量肾上腺素，肾上腺素使用药局部的血管收

[单选题]普鲁卡因注射液中加入少量肾上腺素，肾上腺素使用药局部的血管收缩，减少普鲁卡因的吸收，使其局麻作用延长，毒性降低，属于

A. 相加作用
B. 增强作用
C. 增敏作用
D. 生理性拮抗
E. 药理性拮抗

正确答案 ：B

解析：本题考查药效学方面的药物相互作用。若两药合用的效应是两药分别作用的代数和，称其为相加作用。若两药合用的效应大于其个别效应的代数和，称之为增强作用。增敏作用指某药可使组织或受体对另一药的敏感性增强。生理性拮抗是指两个激动药分别作用于生理作用相反的两个特异性受体。当一药物与特异性受体结合，阻止激动剂与其受体结合，称药理性拮抗。故本题答案应选B。

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[单选题]具有广谱驱肠虫作用的药物是( )

A. 哌嗪
B. 甲苯咪唑
C. 吡喹酮
D. 奎宁
E. 甲硝唑

正确答案 ：B

解析：甲苯咪唑是治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药。哌嗪用于蛔虫和蛲虫感染。奎宁为抗疟药。故答案为B。

[单选题]与沙美特罗不相符的描述是

A. 属于β受体激动剂
B. 属于β受体拮抗剂
C. 具有苯丁氧己基结构
D. 为长效平喘药
E. 不能缓解哮喘的急性发作

正确答案 ：B

解析：将异丙肾上腺素苯核3位的酚羟基用羟甲基取代，N原子上的异丙基用叔丁基取代，得到沙丁胺醇(Salbutamol)，其化学稳定性增加，β受体的选择性增强。市售的沙丁胺醇是外消旋体，常用其硫酸盐。其R-左旋体对β受体的亲和力较大，分别为消旋体和右旋体的2倍和100倍。而S-右旋体代谢较慢，对气管副作用较高。在沙丁胺醇的侧链氮原子上的叔丁基用一长链的亲脂性取代基取代得到沙美特罗(Salmeterol)，是一长效β受体激动剂。答案选B

[单选题]下列关于直接凝血酶抑制剂的优势描述，错误的是

A. 选择性高
B. 治疗剂量下不会引起血小板减少
C. 不能灭活纤维蛋白结合的凝血酶
D. 可预测抗凝效果，无需监测INR
E. 长期口服安全较好，与食物之间相互作用较少

正确答案 ：C

解析：接凝血酶抑制剂通过与抗凝血酶结合而使凝血酶灭活或抑制凝血酶的生成，其依赖抗凝血酶来发挥作用。直接凝血酶抑制剂能够直接抑制凝血酶而不需要抗凝血酶辅助，其作用不依赖抗凝血酶，间接凝血酶抑制剂在临床中应用还比较广泛，主要用于急性冠脉综合征的抗凝治疗，其在PCI中的应用证据还不充分。在安全性方面，普通肝素由于分子量大，干扰血小板功能，可能会导致出血风险增加。

[单选题]根据《药品经营质量管理规范》，关于药品零售企业拆零销售管理的说法，错误的是

A. 负责药品拆零销售的人员应经过专门培训，方能从事拆零销售工作
B. 药品拆零销售期间，应保留原包装和说明书
C. 药品拆零销售应交待用法用量，不需提供药品说明书原件或复印件
D. 药品拆零销售的包装上注明药品名称、规格、数量、用法用量、批号、有效期以及药店名称等信息

正确答案 ：C

解析：药品拆零销售应当符合以下要求：负责拆零销售的人员经过专门培训；拆零的工作台及工具保持清洁、卫生，防止交叉污染；做好拆零销售记录，内容包括拆零起始日期，药品的通用名称、规格、批号、生产厂商和有效期，销售数量和销售日期，分拆及复核人员等；拆零销售应当使用洁净、卫生的包装，包装上注明药品名称、规格、数量、用法、用量、批号、有效期，以及药店名称等内容；提供药品说明书原件或者复印件；拆零销售期间，保留原包装和说明书。

[多选题]所有β受体阻断剂在( )上作用相同。

A. 治疗抗心律失常
B. 治疗心肌缺血
C. 药物之间在β受体选择性
D. 药物之间在内在的拟交感活性
E. 药物之间在血管扩张作用以及膜稳定性

正确答案 ：AB

解析：本题考查要点是“β受体阻断剂的作用特点”。β受体阻断剂主要用于室上性和室性心律失常。所有β受体阻断剂在治疗抗心律失常和心肌缺血上作用相同，但是药物之间在β受体选择性、内在的拟交感活性、血管扩张作用以及膜稳定性上存在差别。因此，本题的正确答案为AB。

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