2019消化内科学(副高)考前模拟题(X4)

1. [多选题]下述哪些情况可成为反流性食管炎的诱因

A. 肥胖
B. 胃内压降低
C. 大量腹腔积液
D. 吸烟
E. 妊娠后期

2. [多选题]近期大量饮酒后可发生酒精性肝炎，出现的症状为

A. 恶心呕吐
B. 严重者可并发急性肝功能衰竭
C. 肝区疼痛
D. 乏力
E. 食欲减退

3. [单选题]消化性溃疡治疗以下所选药物中哪种是错误的( )

A. 奥美拉唑
B. 丙谷胺
C. 阿托品
D. 雷尼替丁
E. 氢氧化铝

4. [单选题]正常成人的脉率是

A. 60～100次／分
B. 80～90次／分
C. 60～72次／分
D. 50～72次／分
E. 60~80次／分

5. [单选题]男性，45岁。食欲缺乏、中上腹隐痛不适2个月，腹部检查中上腹部扪及鸡蛋大小质地中等的包块，作胃液分析：胃酸缺乏、胃液呈咖啡色，下列哪一种辅助检查最有确诊价值

A. 胃镜检查
B. X线胃肠钡餐
C. 腹部CT
D. 核素显像
E. 腹部彩超

6. [单选题]有关腹痛与体位的关系，哪种说法不正确

A. 右侧卧位可使胃黏膜脱垂病人腹痛减轻
B. 反流性食管病人躯体前屈时剑突下灼烧痛明显
C. 胰腺癌患者仰卧时腹痛明显
D. 前倾位或俯卧位可使胰腺癌病人腹痛缓解
E. 胸膝卧位可使十二指肠空肠壅积症腹痛减轻

7. [多选题]引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病包括

A. 胰腺恶性肿瘤累及十二指肠
B. 胆道蛔虫
C. 动脉瘤破入上消化道
D. 肝多发囊肿
E. 胆结石

8. [单选题]癫痫发作的两大主要类型是( )

A. 全面性发作和失神发作
B. 全面性发作和复杂部分发作
C. 部分发作和强直-阵挛发作
D. 全面性发作和单纯部分发作
E. 部分运动性发作和失神发作

9. [单选题]腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括

A. 胆道损伤的风险性小
B. 术后疼痛轻
C. 住院时间短
D. 腹壁创伤的并发症少
E. 可早期恢复正常活动

10. [多选题]进出肝门的结构是( )

A. 以上都正确
B. 肝门静脉
C. 肝固有动脉
D. 肝静脉
E. 肝管

1.正确答案 ：ACDE

解析：饮酒、吸烟、尿潴留、反复呕吐，以及迷走神经切断术、食管贲门部手术和胃大部切除术等，均可使食管下端括约肌的功能减弱，引起胃肠内容物反流到食管。胃液中的盐酸、胃蛋白酶以及胰胆液中的胆盐和溶血卵磷脂等，可损伤食管粕膜而导致食管炎。肥胖、晚期妊娠、腹水和腹腔内巨大肿瘤等和食管下端括约肌功能低下者，均能促成胃内容物的返流。 　

2.正确答案 ：ABCDE

解析：其主要临床特征是恶心呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛。可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：ABCE

解析：上胃肠道邻近器官或组织的疾病（1）胆道出血 胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管造成的胆道受压坏死、肝癌或肝动脉瘤破入胆道。（2）胰腺疾病 累及十二指肠胰腺癌，急性胰腺炎并发脓肿溃破。（3）动脉瘤破入食管、胃或十二指肠，主动脉瘤，肝或脾动脉瘤破裂。（4）纵隔肿瘤或脓肿破入食管。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：BCE

解析：肝脏横沟内有门静脉、肝动脉、肝管、神经及淋巴管出入称为肝门。门静脉和肝动脉这两条血管均被包绕在结缔组织鞘内，经肝门(或称第一肝门)进入肝脏，以后就像树枝分叉样分布于腺泡内。由肝腺泡边缘肝小静脉(即中央静脉)汇合成较大的肝静脉分支，最后汇合成的肝静脉主干，进入下腔静脉，称第二肝门。肝的后面肝短静脉有至少3～4条，多至 7～8条小静脉注入下腔静脉，称第三肝门。

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