腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无

[单选题]腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无

A. 腹壁损伤
B. 内脏损伤
C. 腹痛
D. 恶心、呕吐
E. 腹膜后血肿

正确答案 ：B

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[单选题]急喉瘖最佳的外治法为(　　)。

A. 含药
B. 针灸治疗
C. 吹药
D. 超声雾化
E. 含漱

正确答案 ：D

解析：急喉瘖是以声音不扬、嘶哑甚至失音为主要表现的喉病。其发病急、病程短为急喉瘖，又称暴瘖，与西医的急性喉炎类似。急喉瘖最佳的外治法为超声雾化。

[单选题]最容易发生房室传导阻滞的是

A. 急性高侧壁心肌梗死
B. 急性前间壁心肌梗死
C. 急性前壁心肌梗死
D. 急性下壁心肌梗死
E. 急性后壁心肌梗死

正确答案 ：D

解析：心律失常是急性心梗早期死亡的重要原因之一。可将其分为快速心律失常和缓慢心律失常两类。快速心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发(每分钟5次以上)，成对出现或呈短阵室性心动过速；多源性或落在前一心搏的易损期时(R在T波上)，常为心室颤动先兆。AMI合并的一系列快速室性心律失常，反应了缺血心肌的电不稳定性，其发生系由于心肌梗死导致的不应性离散而易于发生折返所致。室上性心律失常包括房性早搏、室上性心动过速、房扑、房颤，其中房性早搏发生率较高可见于20％～25％的AMI患者。室上性心律失常被认为可能是心力衰竭的表现之一，或心房梗死及心电不稳定等原因所致。非阵发性交界区性心动过速常为一过性的，对血流动力学影响 不大，有时可不处理。缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞，多伴发于急性下壁心肌梗死，并伴有迷走神经张力增高的表现如恶心、呕吐、低血压，经一般处理，数目常可恢复。这种房室传导阻滞部位常在希氏束以上，常为可逆的。10％～20％的AMI患者合并有束支传导阻滞，严重时亦可引起三度房室传导阻滞，阻滞部位常位于希氏束以下，常为广泛前壁心肌梗死引起，多为不可逆的，可进展发生猝死。总之，前壁心梗常易引起快速性心律失常，下壁心梗易引起缓慢性心律失常

[单选题]下列关于补体活化的经典激活途径的描述，错误的是

A. 分为识别和活化两个阶段
B. C4是C1的底物，C4b很不稳定
C. 激活顺序为C123456789
D. 主要激活物是抗原抗体复合物
E. C1q分子必须与Ig结合后才能激活后续的补体成分

正确答案 ：C

解析：补体经典激活途径是IC激活C1q，进而使C1r构象改变而活化。活化的C1r使C1s裂解，形成活化的C1复合物。该复合物使C4裂解成C4a和C4b，C4b使得C2裂解为C2a和C2b，并与C2a结合为C4b2a，就是CP的C3转化酶。C4b2a使C3裂解为C3a和C3b，并结合为C4b2a3b，形成CP的C5转化酶。该酶裂解C5，生成C5a和C5b，C5b和C6、C7生成C5b67，再和C8结合生成C5b678并嵌入靶细胞的细胞膜，继而C9插入生成环形孔道就是所谓的攻膜复合物MAC，使靶细胞破裂死亡。因此活化顺序为C142356789。

[多选题]目前用来治疗脑囊虫病的药物有

A. 四环素
B. 青霉素G
C. 吡喹酮
D. 泼尼松
E. 阿苯哒唑

正确答案 ：CE

[单选题]患者男性，65岁，MRI检查T1WI为高信号，T2WI仍然为高信号，边缘光滑，造影后无强化。最可能的疾病是( )。

A. 肾复杂囊肿
B. 肾单纯囊肿
C. 肾错构瘤
D. 肾脓肿
E. 肾癌

正确答案 ：A

解析：肾单纯囊肿一般变现为T1WI低信号，T2WI高信号；肾脓肿增强扫描一般会有环形强化；肾癌增强扫描会有明显强化，肾错构瘤在血R扫描上呈混杂信号，故选A。

[单选题]进入血液的铅主要以下列何种方式存在

A. 磷酸铅
B. 硝酸铅
C. 金属铅
D. 碳酸氢铅
E. 氧化铅

正确答案 ：D

[单选题]十二经脉之气"结、聚、散、络"于筋肉、关节的体系是（ ）

A. 十二经别
B. 十五别络
C. 十二经筋
D. 十二皮部
E. 奇经八脉

正确答案 ：C

[单选题]急性对乙酰氨基酚中毒时，首选的治疗药物是

A. 熊去氧胆酸
B. 腺苷蛋氨酸
C. 谷胱甘肽
D. N-乙酰半胱氨酸
E. 皮质激素

正确答案 ：D

[单选题]筛检致癌物最广泛和最敏感的致突变试验是

A. 显性致死试验
B. SCGE试验
C. Ames试验
D. SCE试验
E. 微核试验

正确答案 ：C

解析：在许多致突变试验方法中Ames法最为常用，其理论根据为体细胞突变是致癌作用的基础。根据Ames法试验结果，证实至少有80%的已知致癌物具有致突变作用，但也有不致突变的致癌物(如石棉纤维)和不致癌的致突变物。由于本法简便、灵敏，结果较为可靠，是目前最普遍使用的一种致癌物快速筛检法。

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