男，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界

[单选题]男，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（-），最可能的诊断为

A. 冠心病
B. 肝硬化
C. 急性纤维蛋白性心包炎
D. 急性渗出性心包炎
E. 肺栓塞

正确答案 ：D

解析：心包摩擦感及摩擦音是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征。急性渗出性心包炎表现为心包压塞体征：心浊音界向两侧迅速扩大，并可随体位改变,心音遥远，心率增快,心搏出量明显下降，心率加快，脉搏细弱，动脉收缩压下降，脉压减少;严重者可出现休克,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性，肝脏肿大伴压痛及腹水，下肢浮肿,奇脉。故选D

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[单选题]确诊慢性胃炎最可靠的检查方法( )

A. 活组织检查
B. 血清学检查
C. 胃肠钡餐检查
D. 胃镜检查
E. 胃液分析

正确答案 ：A

[单选题]当内生肌酐清除率(Ccr)为15ml/min时，肾功能的分期是( )

A. 肾衰竭期
B. 肾功能正常
C. 肾衰竭代偿期
D. 肾衰竭失代偿期
E. 肾衰竭终末期

正确答案 ：A

解析：肾衰竭期，内生肌酐清除率（Ccr）下降到20ml/min以下，BUN水平高于17.9～21.4mmol/L（50～60mg/dl），Scr升至442μmol/L（5mg/dl）以上，病人出现贫血，血磷水平上升，血钙下降，代谢性酸中毒，水、电解质紊乱等。

[单选题]氟斑牙是一种特殊的

A. 牙骨质发育不全
B. 牙釉质发育不全
C. 牙形态发育异常
D. 牙齿萌出的异常
E. 牙本质发育异常

正确答案 ：B

[单选题]毒蛇咬伤中神经毒所导致病人死亡的主要原因

A. 周围性呼吸衰竭
B. 循环衰竭
C. 广泛性血液外渗
D. 急性肾衰竭
E. 中毒性休克

正确答案 ：A

[单选题]猩红热的皮疹出现在发热后

A. 12小时之内
B. 12~48小时
C. 12~60小时
D. 24~48小时
E. 超过72小时

正确答案 ：D

解析：典型的猩红热一般起病很急，临床以发热、咽峡炎、病后24小时内出现弥漫性充血性皮疹为三大特征性表现，发热1~2天出疹，出疹时高热。

[单选题]下列选项中，不为郁证特征的是（ ）

A. 潮热盗汗
B. 易怒善哭
C. 咽中如物梗阻
D. 胁肋胀痛
E. 精神抑郁

正确答案 ：A

[单选题]银离子经过还原处理形成金属银沉淀以阻止外来致龋因素对牙齿表面的侵袭，选用的还原性药是

A. 福尔马林
B. 碘化锌
C. 碘化钠
D. 氯化钠
E. 碘化钾

正确答案 ：A

解析：硝酸银与还原剂如：丁香油、碘酊、福尔马林作用，生产还原银沉淀在点隙裂沟处，预防龋病发生。

[单选题]疥疮的临床特点，下列哪项错误？

A. 剧痒，夜间为甚
B. 通过直接或间接接触传染
C. 阴囊处可有结节
D. 指缝间常见米粒大小丘疹、丘疱疹
E. 典型皮损为密集水疱

正确答案 ：E

[多选题]肩周炎肩关节疼痛较重，活动功能严重障碍，适宜的治疗方法是

A. 托肘摇肩
B. 搓抖上肢
C. 滚、按、揉施于肩前、肩后部
D. 握手摇肩
E. 大幅度摇肩

正确答案 ：ABCD

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