1. [单选题]N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)受体的亚型是()
A. NR1,NR2(A,B,C和D)
B. NR1,NR2(A,B和C),NR3(A和B)
C. NR1,NR2(A,B,C和D),NR3(A和B),NR4(A和B)
D. NR1,NR2(A,B,C和D),NR3(A和B)
E. NR1,NR2(A,B和C)
2. [单选题]以下关于中枢痛的描述正确的是()
A. 在美国,脊髓损伤是导致中枢痛的首要原因
B. 损伤部位对侧身体的自发性烧灼感是中枢痛的最典型表现
C. 脊髓-丘脑-皮质通路的损伤是引起中枢痛的必要充分条件
D. 运动皮区电刺激是治疗中枢痛的有效方法
E. 中枢痛是神经外科术后的常见后遗症
3. [单选题]针灸对()没有治疗作用。
A. 白细胞减少症
B. 变态反应
C. 痛经
D. 胆绞痛
E. 白血病
1.正确答案 :A
解析:越来越多的证据表明NMDA受体在疼痛状态下产生和维持中枢致敏中起着重要的作用。然而,NMDA受体可能也参与了外周致敏和内脏痛。NMDA受体由NR1、NR2(A,B,C和D)和NR3(A和B)亚基构成,这些亚基决定了NMDA受体的性质。在NMDA受体亚型中,包含NR2B亚基的受体在疼痛感受上起着重要的作用,因此,NR2B选择性拮抗剂很可能对慢性疼痛治疗有效果。
2.正确答案 :D
解析:由于卒中的高发病率,工业社会中它是中枢痛的首要原因。脊髓损伤后中枢痛的发生率较卒中后更高(30%—50%相比8%),但是卒中患者中枢痛患者的总数更多。脊髓空洞症是一种中枢痛发生率最高(60%—80%)的疾病。根据V.Cassinari和C.A.Pagni在20世纪60年代的神经外科研究,脊髓-丘脑-皮质通路的损伤是引起中枢痛的必要非充分条件。为何一些患者出现中枢痛而另一些存在明显损伤的患者未发生中枢痛的原因仍然不得而知。神经外科术后和颅内出血的患者可发生中枢痛,但是不常发生。目前一些前瞻性研究表明运动皮区电刺激对中枢痛有效。中枢痛临床表现不典型。虽然自发性疼痛非常普遍,但大多数中枢痛患者出现触诱发痛。损伤和疼痛发生的时间差以及疼痛部位具有极大的差异。
3.正确答案 :E
解析:在2002年,WHO总结和回顾了1999年的所有临床试验,决定四种明确的疾病可以用针灸治疗,分别是变态反应、痛经、胆绞痛、白细胞减少症,以及其他通过对照试验证明针灸治疗有效的疾病。
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