患者男性，62岁，偶有胸闷症状，无胸痛及放射痛。高血压病史10余

[单选题]患者男性，62岁，偶有胸闷症状，无胸痛及放射痛。高血压病史10余年，糖尿病史5年，平时间歇服用降压、降糖药物，未规则监测。查体：血压150／90mmHg(20／12kPa)，心率62次／分，心电图示窦性心律，胸导联T波低平，以下哪项检查可确诊冠心病的诊断

A. 监测心电图动态变化
B. 活动平板试验
C. 心脏彩色超声
D. 动态心电图
E. 冠脉造影

正确答案 ：E

解析：冠脉造影术是诊断冠心病的金指标，是诊断冠心病最常用有效的手段，另外随着CT精确度的提高，如64排螺旋CT的应用，冠脉CTA也日渐成为冠心病诊断的一项重要措施。动态监测心电图变化和活动平板试验对冠心病的诊断有提示作用，而不能用作确诊。

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[单选题]早期乳腺癌首选的治疗手段是

A. 早期手术
B. 放射治疗
C. 免疫疗法
D. 化学治疗
E. 激素治疗

正确答案 ：A

[单选题]发生传染病菌种、毒种丢失情形，省、自治区、直辖市人民政府应当向国务院卫生行政主管部门报告的时限是

A. 2小时内
B. 接到报告1小时内
C. 接到报告后立即
D. 1小时内
E. 接到报告2小时内

正确答案 ：B

[单选题]关于膀胱阴道瘘，下列错误的是

A. 有尿液不自主流出，属于尿失禁的范畴
B. 术后数天发现的尿瘘应延迟3个月以上再行修补手术
C. 如瘘管较小，留置导尿3～6周有可能自行愈合
D. 膀胱阴道瘘术前可在阴道中局部使用雌激素，以提高手术成功率
E. 主要病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭

正确答案 ：A

[单选题]呼吸系统的动态及静态顺应性与下列哪个因素无关

A. Pplat
B. Pmean
C. PEEP
D. Ppeak
E. VT

正确答案 ：B

解析：呼吸系统的顺应性包括肺和胸廓两方面因素，分静态顺应性与动态顺应性。呼吸系统总静态顺应性=VT(Pplat-PEEP-PEEPi)；呼吸系统总动态顺应性=VT／(Ppeak-PEEP-PEEPi)。

[单选题]下列哪一项不属于灭菌法( )

A. 火烧法
B. 高温
C. 电离辐射
D. 甲醛蒸汽熏蒸法
E. 紫外线照射

正确答案 ：D

解析：灭菌法所用的物理方法有A、B、C、D。化学药品也可在灭菌法中应用，甲醛一般配制成40%的溶液才有灭菌作用。

[单选题]下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征

A. 一般情况差，有休克表现
B. 观察12小时，症状体征加重者
C. 急性输卵管炎所致腹膜炎
D. 腹膜炎较重且无局限趋势
E. 急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎

正确答案 ：C

[单选题]神经与所支配肌肉的关系中，下列错误的是

A. 桡神经深支--尺侧腕伸肌
B. 正中神经--拇对掌肌
C. 桡神经深支--桡侧腕短伸肌
D. 尺神经--拇内收肌
E. 正中神经--指深屈肌

正确答案 ：E

解析：正中神经支配指深屈肌桡侧半。

[单选题]下列哪项不是人工全膝关节置换术的并发症

A. 骨性关节炎
B. 感染
C. 深静脉血栓形成
D. 假体无菌性松动
E. 腓总神经麻痹

正确答案 ：A

解析：骨性关节炎是膝关节人工关节置换的适应证，而不是并发症。

[单选题]脊柱结核合并早期截瘫的主要原因是

A. 病理性脱位引起的压迫
B. 脑脊膜炎
C. 脊柱畸形引起的压迫
D. 早期多由脓液、肉芽组织、死骨压迫脊髓
E. 脊髓前动脉栓塞

正确答案 ：D

解析：脊柱结核合并截瘫主要发生在胸椎，颈椎次之。可分为早期瘫痪和迟发性瘫痪两种。早期瘫痪出现于病灶活动期，随着脓液结核性肉芽组织、干酪样坏死物质和死骨进入椎管内压迫脊髓。迟发性瘫痪的原因为瘢痕组织形成对脊髓产生环形压迫。愈合很多年后出现的瘫痪多有脊柱后凸畸形或陈旧性病理性脱位，椎管前方形成的骨嵴是主要的致压因素。也可缘于脊髓血管的栓塞。

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