医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚

[单选题]医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机构是

A. 劳动保障行政部门
B. 交通管理部门
C. 工商行政管理部门
D. 药品监督管理部门
E. 卫生行政部门

正确答案 ：C

解析：医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是工商行政管理部门。

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[单选题]男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背部放射，进油腻食物后腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是

A. 慢性胰腺炎
B. 消化性溃疡
C. 胃癌
D. 慢性胃炎
E. 慢性胆囊炎

正确答案 ：A

解析：慢性胰腺炎有时与胃、胆囊疾病难以鉴别，主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等，如大便中出现脂肪滴、胰管增宽(正常3mm以下)应重点考虑该病。

[单选题]子宫颈浸润癌肉眼观不包括

A. 溃疡型
B. 内生浸润型
C. 外生菜花型
D. 糜烂型
E. 息肉型

正确答案 ：E

[单选题]下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断

A. 粪便培养细菌
B. 血液培养细菌
C. 粪便培养致病菌
D. 粪便涂片染色镜检
E. 协同凝集试验

正确答案 ：C

解析：这是一道理解、记忆、应用题。考核学生对确诊菌痢方法的认识。预测错误率较高。常见错误：①错选"A"，粪便中存在各种生理菌群，培养时可获阳性结果，这对菌痢的确诊并无帮助；②错选"B"，说明对痢疾杆菌的致病机制不熟悉。痢疾杆菌很少侵入黏膜下层，一般不侵入血流，故极少发生菌血症或败血症，血液细菌培养常为阴性，不能排除菌痢；③错选"C"，说明对协同凝集试验及其价值不了解。该试验有早期快速诊断的优点，但由于粪便中抗原成分复杂易出现假阳性反应，目前临床上尚未广泛应用；④错选"D"，说明对痢疾杆菌的生物学特性不了解。痢疾杆菌为革兰染色阴性菌，粪便涂片染色镜检难以发现。要点菌痢患者的粪便标本应接种于肠道杆菌选择培养基上行致病菌培养，药敏试验有助于抗生素的选用。

[单选题]男性，45岁，进行性黄疸，影像诊断为“胰头癌，肝转移”，剖腹探查见肿瘤广泛侵犯，腹腔内有多发肿大淋巴结，无法手术切除肿瘤。术后应该选择以下哪种治疗方式

A. 生物治疗
B. 放疗
C. 热疗
D. 化疗
E. 介入治疗

正确答案 ：D

解析：晚期不能切除的胰腺癌患者可选用化疗或最佳支持治疗

[单选题]长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人

A. 对糖皮质激素产生耐药性
B. 肾上腺皮质功能减退
C. ACTH分泌减少
D. 对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制
E. 肾上腺皮质功能亢进

正确答案 ：D

[单选题]支气管癌时伴随高血压、低血钾及肌无力等表现，其原因是由于下列物质分泌过多

A. 肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH
B. 肿瘤所分泌的ACTH样多肽
C. 肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽
D. 醛固酮
E. 肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADH

正确答案 ：B

[单选题]下列关于听神经瘤的CT表现，描述不正确的是哪一项：（ ）

A. 可双侧发病
B. 内听道可不增宽
C. 肿瘤边缘清楚
D. 可发生囊性坏死
E. 多无明显强化

正确答案 ：E

[单选题]青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后出现咳嗽、咯血，胸片示肺纹理增粗、结构模糊，双肺多个斑片状模糊影，最可能的诊断是( )。

A. 过敏性肺炎
B. 农民肺
C. 间质性肺炎
D. 支气管肺炎
E. 肺钩端螺旋体病

正确答案 ：E

解析：肺沟端螺旋体病为肺出血性疾病，临床表现特点为畏寒发热，全身酸痛，以腓肠肌为著。两肺出现广泛片状模糊影，吸收快。

[单选题]健康咨询原则不包括

A. 移情
B. 建立友好关系
C. 调动参与保守秘密
D. 鉴定需求和尽量提供信息和资源
E. 权限责问

正确答案 ：E

解析：(1)健康咨询：是一个有健康需求的个体（通常是患者）与一个能提供支持和鼓励的个体（通常是医生）接触，通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程，它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式（"5A模式"）：是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的五个基本的步骤：①评估（ask／assess，以病情、知识、技能、自信心为主）；②劝告（advise，指提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等）；③达成共识（agree，指根据患者的兴趣、能力共同设定一个改善健康／行为的目标）；④协助(assist，为患者找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持）；⑤安排随访（arrange，指明确随访的时间、方式与行动计划），最终通过患者自己的行动计划，达到既定的目标。(3)健康咨询的原则：①建立友好关系；②鉴定需求；③移情；④调动参与；⑤保守秘密；⑥尽量提供信息和资源。

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