黑龙江住院医师规培(皮肤科)真题答案解析(AB5)

1. [单选题]检测可溶性抗原不能用

A. 协同凝集试验
B. ELISA
C. 反向间接凝集反应
D. 单向琼脂扩散
E. 直接凝集反应

2. [单选题]男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜而水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白(++)，红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是

A. 急性肾炎
B. 急性间质性肾炎
C. 急性肾小管坏死
D. 慢性肾炎急性发作型
E. 急进性肾炎

3. [多选题]腭裂术后鼻腔或口腔不断有鲜血流出，最应采取的措施是

A. 用吸引器吸尽口腔内血液及分泌物，找到出血点后压迫止血
B. 如压迫止血无效，进手术室结扎止血
C. 麻黄素滴鼻或麻黄素棉球压迫鼻腔止血
D. 必须立即静脉输入止血药物
E. 注意观察，不做处理

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

解析：临床特点为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化，少尿型急性肾衰竭，最可能的诊断为急进性肾炎。急性肾炎的肾功能损害轻，为一过性，且病程为自限性；病史不支持慢性肾炎急性发作型；无发热、皮疹、外周血嗜酸性粒细胞增多及小管功能损害发现，蛋白尿不少，不支持急性间质性肾炎；急性肾小管坏死多有贫血及肾小管功能损害发现，本例最可能的诊断为急进性肾炎。

3.正确答案 ：ABC

解析：腭裂术后出血往往是腭大动脉出血，较为凶险，不处理难以止住，单纯给予止血药往往无效。正确的止血方法是以麻黄素或肾上腺素盐水棉球持续压迫，或以吸引器吸净口腔内血液和分泌物，找到大致的出血部位后压迫，如仍无效，则要进手术室在麻醉下找到出血点结扎止血。

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