住院医师规培考试宝典湖北住院医师规培(整形外科)冲刺密卷案例分析题解析(AA5)

1. [单选题]患者，女，20岁，10小时前从高处跌落，左上肢受伤。查体：左肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，X线检查：肱骨髁上骨折，紧急处理应为（ ）

A. 夹板固定
B. 手法复位
C. 立即手术
D. 口服利尿药
E. 患肢石膏固定

2. [单选题]腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无

A. 腹壁损伤
B. 腹膜后血肿
C. 内脏损伤
D. 腹痛
E. 恶心、呕吐

3. [单选题]乳腺囊性增生病的疼痛特点是

A. 疼痛无明显规律
B. 月经后痛加重
C. 月经前痛减轻
D. 月经前痛加重
E. 月经期痛较重

1.正确答案 ：C

解析：患者肱骨髁上骨折，并出现前臂明显肿胀，手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状，因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg)，提示出现左前臂骨筋膜室综合征，因此，两种情况均要求手术干预，此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

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