多发性骨髓瘤的典型特征除下列哪项外

[单选题]多发性骨髓瘤的典型特征除下列哪项外

A. 骨皮质疏松
B. 贫血
C. 反复感染
D. 骨髓中不成熟粒细胞比例增高
E. 以上都不对

正确答案 ：D

解析：骨髓中不成熟粒细胞比例增高不是多发性骨髓瘤的典型特征。

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[单选题]红细胞大小不一最常见于（ ）

A. 失血性贫血
B. 珠蛋白生成障碍性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 缺铁性贫血

正确答案 ：D

[单选题]抵抗力最强的无芽胞细菌是

A. 肠球菌
B. 伤寒沙门菌
C. 肺炎链球菌
D. 葡萄球菌
E. 大肠埃希菌

正确答案 ：D

解析：葡萄球菌对理化因素抵抗力强，耐热，耐干燥，耐高盐，是抵抗力最强的无芽胞细菌。

[单选题]下列关于白血病的叙述，错误的是

A. 急性白血病多于慢性白血病
B. 急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少
C. 急性白血病外周血白细胞计数都比正常人增高
D. 急性粒细胞白血病可出现白血病“裂孔”现象
E. 急性白血病患者骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多

正确答案 ：C

解析：我国急性白血病多于慢性白血病。急性白血病时，大多数患者外周血中白细胞数增多，部分患者白细胞数正常或减少，红细胞和血小板进行性减少；骨髓增生明显活跃或极度活跃，白血病性原始细胞≥30%，可出现白血病“裂孔”现象；正常幼红细胞(除M6外)和巨核细胞(除M7外)减少。

[单选题]缺铁性贫血患者的实验室检查是

A. 血清铁和总铁结合力增高
B. 血清铁降低，总铁结合力降低
C. 血清铁降低，总铁结合力正常
D. 血清铁降低，总铁结合力增高
E. 血清铁正常，总铁结合力降低

正确答案 ：D

解析：①贫血为小细胞低色素性；②有明确的缺铁病因；③血清(浆)铁小于10.7μmol／L;④总铁结合力大于62.7μmol／L，运铁蛋白饱和度小于15%有参考意义，小于10%有确切意义；⑤骨髓细胞外铁明显减少或消失，铁粒幼红细胞小于15%；⑥红细胞游离原卟啉大于500μg／L;⑦血清铁蛋白小于16μg／L；⑧铁剂治疗有效。符合上述①和②～⑧中至少两条者，可诊断为缺铁性贫血。

[单选题]亲和素与生物素结合的特点

A. 特异性弱
B. 免疫反应
C. 亲和力小
D. 不属于免疫反应
E. 不够稳定

正确答案 ：D

解析：亲和素与生物素结合的特点：不属于免疫反应，但特异性强，亲和力大，两者结合后极为稳定。

[单选题]实际碳酸氢盐 (AB)＞标准碳酸氢盐 (SB)表明为

A. 呼吸性碱中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 无酸碱平衡紊乱
E. 呼吸性酸中毒

正确答案 ：E

解析：本题考查碳酸氢盐的临床意义，正常人SB＝AB。病人SB正常，而AB＞SB 有呼吸性酸中毒存在，AB＜SB有呼吸性碱中毒存在。如病人AB＝SB，同时又都低于参考值下限，为失代偿性代谢性酸中毒；如同时两者高于参考值上限，则为失代偿性代谢性碱中毒。

[单选题]柏油样便提示上消化道出血量至少超过（ ）

A. 40ml
B. 10ml
C. 50ml
D. 20ml
E. 100ml

正确答案 ：C

[单选题]下列哪种情况会导致病理性高血糖

A. 腹泻
B. 情绪紧张
C. 饮酒
D. 运动
E. 喝了浓糖水后

正确答案 ：A

解析：考查高血糖的原因，病理性高血糖可见于脱水，血浆呈高渗状态。见于高热，呕吐，腹泻等。

[单选题]需要加入KOH和α-萘酚的试验为

A. 甲基红试验
B. 枸橼酸盐试验
C. 吲哚试验
D. V-P试验
E. 硝酸盐还原试验

正确答案 ：D

解析：1.V-P试验需要在碱性环境下生成二乙酰，α-萘酚可加速此反应。 2.吲哚试验需要沿着试管壁缓慢加入吲哚试剂，使吲哚试剂与培养基分层。 3.甲基红试验培养基pH下降到4.5以下，加入甲基红变红，为阳性结果。 4.细菌分解枸橼酸盐产碱，溴麝香草酚蓝遇碱变蓝为阳性。 5.硝酸盐还原试验有时需要观察细菌能否产生氮气。

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