临床Ⅱ期子宫内膜癌首选的手术方式是

[单选题]临床Ⅱ期子宫内膜癌首选的手术方式是

A. 筋膜外子宫切除术，保留双附件
B. 次广泛性子宫切除+双附件切除术
C. 广泛性子宫切除+双附件切除术
D. 广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫术
E. 广泛性子宫切除+双附件切除+腹膜后淋巴结清扫术

正确答案 ：E

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[单选题]孕妇35岁，既往有2次孕中期先破膜后娩出活婴史，此次妊娠16周，无腹痛和阴道出血，下列哪项处理为宜

A. 绝对卧床休息
B. 给予子宫收缩抑制剂
C. 肌内注射黄体酮
D. 羊水穿刺查胎儿染色体
E. 子宫颈内口缝扎术

正确答案 ：E

解析：子宫颈内口松弛症患者，在孕中期由于承受不住胎儿和羊水增加的重力，临床表现是先破水而致宫腔玉力降低后引发宫缩而流产，胎儿往往存活产出，因此，如果在非孕期诊断明确后，在中孕早期行子宫颈内口缝扎术可以有效避免再次因宫颈内口松弛引发流产。

[单选题]不孕症最常见因素是（）

A. 输卵管因素
B. 子宫因素
C. 子宫颈因素
D. 卵巢因素
E. 阴道因素

正确答案 ：A

解析：输卵管因素是不孕症最常见因素，输卵管是正常受精的场所，通过捡拾卵子、输卵管通畅且平滑肌蠕动及上皮纤毛运动的运送作用为正常受孕所必需。

[单选题]属于雌激素的生理作用的是

A. 兴奋下丘脑体温调节中枢，有升温作用
B. 使阴道上皮细胞脱落加快
C. 降低子宫对缩宫素的敏感性
D. 使子宫内膜增殖
E. 使宫颈黏液减少变稠，拉丝度增大

正确答案 ：D

解析：雌激素促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。雌激素还能促使皮下脂肪富集，体态丰满；乳腺增生，乳头、乳晕颜色变深，并产生性欲；促使体内钠和水的潴留，骨中钙的沉积等。

[单选题]初产妇，29岁，孕期定期检查正常，现妊娠39周，最近感冒，咳嗽2天.今晨排便后自觉阴道流水，内裤湿透，没有阴道出血和腹痛，来院就诊，下列处理哪项不恰当

A. 破膜12小时以上者给予预防性抗生素
B. 破膜12小时未临产者给予催产素点滴引产
C. 住院待产，卧床休息，保持外阴清洁
D. 若诊断绒毛膜羊膜炎，应立即剖宫产终止妊娠
E. 破膜12小时以上未临产者，应行剖宫产

正确答案 ：E

解析：胎先露未衔接者应绝对卧床；破膜12小时以上未临产者，首先应开始催产素点滴引产，给予抗生素预防感染。若诊断绒毛膜羊膜炎，应立即剖宫产终止妊娠，因经阴道产在产程过程中有可能加重母婴感染。产后应给予抗生素控制感染。

[单选题]女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异昧，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是

A. 产褥感染
B. 肌瘤恶性变
C. 肌瘤囊性变
D. 肌瘤玻璃样变
E. 肌瘤红色样变

正确答案 ：E

[单选题]对于女性骨盆的描述，哪项是错误的

A. 耻骨弓较宽
B. 骨盆入口为椭圆
C. 骨盆入口口横径大于人口前后径
D. 双侧坐骨棘间径≤10cm
E. 髂骨翼宽而浅

正确答案 ：D

[单选题]胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是

A. 宫缩乏力
B. 阴道静脉破裂
C. 凝血功能障碍
D. 宫颈裂伤
E. 胎盘部分剥离

正确答案 ：D

解析：胎儿娩出数分钟之后出现多量阴道活动性流血，主要为宫颈裂伤所致。

[单选题]关于阴道发育异常，下列哪项是正确的

A. 阴道横隔不会影响性生活，也不影响阴道分娩
B. 阴道发育异常都伴第二性征发育不良
C. 阴道横隔常因性生活不满意或先露下降受阻时检查发现
D. 先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全的结果，故常伴卵巢发育异常
E. 阴道闭锁处黏膜较黑暗

正确答案 ：C

解析：先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全的结果，几乎都合并无子宫或仅有始基子宫，极个别患者仍有发育正常的子宫，卵巢一般正常，故第二性征正常。阴道横隔位于上段者不影响性生活，位置较低者多因性生活不满意而就医，横隔薄者胎儿可经阴道娩出，横隔厚者应行剖宫产。

[单选题]关于慢性盆腔炎，哪项是不恰当的

A. 输卵管卵巢囊肿为良性上皮性肿瘤
B. 输卵管积水表面光滑，可游离于盆腔
C. 慢性盆腔炎可急性发作
D. 常为急性盆腔炎未彻底治疗、病程迁延所致
E. 慢性输卵管炎常为双侧

正确答案 ：A

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