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[单选题]股静脉内血栓形成可引起
A. 肺动脉栓塞
B. 肝门静脉栓塞
C. 下肢坏疽
D. 肠系膜动脉栓塞
E. 脑动脉栓塞
[单选题]女,60岁。高温天气户外活动4小时,出现口渴、尿少,突然晕倒。最可能的原因是
A. 稀释性低钠血症
B. 等渗性缺水
C. 低渗性缺水
D. 高渗性缺水
E. 急性肾衰竭
正确答案 :D
解析:高渗性缺水病因有:①摄入水分不够,如食管癌致吞咽困难,重危患者的给水不足,经鼻胃管或空肠造口管给予高浓度肠内营养溶液等;②水分丧失过多,如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)、大面积烧伤暴露疗法、糖尿病未控制致大量尿液排出、尿崩症、溶质性利尿药利尿等。
[单选题]心脏病患者,现妊娠8周,出现急性心力衰竭,最好的处理方法是
A. 边控制心力衰竭,边终止妊娠
B. 控制心力衰竭后,继续妊娠
C. 控制心力衰竭后,吸宫终止妊娠
D. 即刻终止妊娠
E. 控制心力衰竭后,剖宫取胎,终止妊娠
正确答案 :C
解析:患者出现急性心衰,不易继续妊娠,应该在控制心力衰竭后吸宫终止妊娠
[单选题]在职业中毒的诊断过程中,具有十分重要意义的前提条件是
A. 劳动卫生条件调查
B. 实验室检查
C. 职业史
D. 体征
E. 临床症状
正确答案 :C
解析:职业中毒是职业病中种类最多的,其诊断要符合职业病诊断的一般原则。应包括职业史、现场职业卫生调查、相应的临床表现和必要的实验室检测的基础上,全面综合分析,并排除非职业性因素所致的类似疾病,才能做出切合实际的诊断。其中职业史为诊断的前提条件。
[单选题]PPD试验,72小时观察局部红肿硬结15mm,其结果判断为
A. 阴性
B. ++++
C. +
D. ++
E. +++
正确答案 :D
解析:PPD试验,经48~72小时测量皮肤硬结直径,如小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性(提示结核菌感染或非结核性分枝杆菌感染),10~19mm为阳性反应,20mm以上或局部发生水疱与坏死者为强阳性反应。本题15mm为阳性应为++。故本题答案为C。
[单选题]青壮年男性,右侧腹股沟区肿块,可下降至阴囊,平卧后消失,可能是
A. 隐睾
B. 股疝
C. 腹股沟直疝
D. 腹股沟斜疝
E. 睾丸鞘膜积液
正确答案 :D
解析:考查斜疝的临床表现与鉴别。25.斜疝儿童、青壮年多见,经腹股沟管突出,椭圆形或梨形,回纳疝块后压住内环疝块不再突出,透光试验不透光,易发生肠梗阻表现。
[单选题]24岁,女性患者。体检发现胸椎角状后突畸形,主要考虑是
A. 脊柱骨性关节炎
B. 胸椎结核
C. 强直性脊柱炎
D. 脊椎肿瘤
E. 脊椎化脓性骨髓炎
正确答案 :B
解析:胸椎结核受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死,有干酪样改变和脓肿形成,椎体因病变和承重而发生塌陷,使脊柱形成弯度,棘突隆起,背部有驼峰畸形。故应选D。
[单选题]慢性胃十二指肠溃疡并发大出血,最常见的部位在
A. 十二指肠球后壁
B. 胃窦部
C. 十二指肠球前壁
D. 胃大弯部
E. 胃底部
正确答案 :A
解析:通过临床观察发现,十二指肠溃疡前壁比后壁多见。但是出血是因溃疡基底面的血管受侵蚀破裂所致,多数为动脉出血。大出血的溃疡一般位于胃小弯(其出血源自胃左右动脉分支或肝胃韧带内血管)或十二指肠后壁(其出血源自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支)。胃小弯和十二指肠后壁有上述提到的动脉血管分布,决定了在此处发生的溃疡容易发生大出血。
[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现不包括
A. 腹痛
B. 休克
C. 黄疸
D. 寒战高热
E. 贫血
正确答案 :E
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎可以表现为Reynolds五联征:发热、腹痛、黄疸、休克、神经中枢系统受抑制。
[单选题]左侧特发性面神经麻痹下列哪点正确
A. 伸舌左偏,左侧舌肌萎缩
B. 左眼闭合不全
C. 左侧面部感觉减退或消失
D. 女性多于男性
E. 左眼睑下垂
正确答案 :B
解析:特发性面神经麻痹又称面神经炎,是指茎乳突孔内急性非化脓性炎症引起的周围性面瘫。任何年龄均可发病,但以20~40岁最为多见,男性多于女性,绝大多数患者发病在冬春季节,常为一侧性,患者常于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵,口角歪斜,病侧面部表情动作丧失,前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角歪向健侧;病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓腮等动作;用力闭目时,因眼球向上外方,露出角膜下缘巩膜,称为Bell现象;鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气;常有食物残渣滞留于病侧齿颊之间及病侧流涎;泪点随下眼睑外翻而致泪液外溢;病侧眼轮匝肌反射减弱或消失。