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[单选题]以下可鉴别神经源性跛行和血管源性跛行的是()
A. 小腿紧张
B. 站立时疼痛减轻
C. 弯腰时疼痛加重
D. 运动时疼痛无改变
E. 仰卧位时疼痛加重
[单选题]下面哪个不是5%利多卡因贴剂的不良反应()
A. 表皮剥脱
B. 感觉异常
C. 红斑
D. 高铁血红蛋白
E. 水肿
正确答案 :D
[多选题]下列选项中,瘾疹气血两虚型的证候特点包括( )
A. 风团反复发作
B. 发病急
C. 迁延数年
D. 神疲乏力,舌淡,苔薄,脉濡细
E. 舌淡,苔薄,脉濡细
正确答案 :ACDE
[多选题]对于疼痛治疗历史中的电刺激方法,下列描述正确的是()
A. 在20世纪90年代保健组织将植入前的精神病和/或心理筛查评估这一新概念介绍给医务人员
B. 早期的刺激病例分析是针对外周神经的刺激,随后关注点才转向SCS
C. 电刺激治疗疼痛可追溯到公元1世纪,文献记载带电鱼类被用于治疗痛风
D. 植入式SCS治疗疼痛比正式发表的疼痛门控理论早了10年
正确答案 :BC
解析:A.Scribonius Largus(古罗马医生)记载了使用活电鳐在足底治疗痛风疼痛——“对于任何痛风疼痛发作时,在足底放一只活电鳐,患者应立于潮湿的岸边任由海水冲刷并保持姿势直到整足往上至膝盖麻木。此法可消除已存在的疼痛并预防未激发的疼痛发作。应用此法已治愈了一位台比留时期的名叫Anteros的市民。” B.疼痛的门控理论发表于1965年,该理论奠定了疼痛电刺激的理论基础。2年后报道了第一例现代电刺激治疗疼痛病例,该报告记录了8例感觉神经或神经根刺激后疼痛缓解的病例[Melzack R,Wall PD.Mecha-nlsms:a new theory.A gate control system modulates sensory input from the skin before it evokes pain perception and response.Sci-ence.1965;150(3699). Wall PD,Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967;155(758);108-109.] C.在周围神经中,运动和感觉神经纤维距离很近,能产生麻醉效果而不引发严重运动刺激的频率窗相比脊髓中要小很多,因为脊髓中运动和感觉纤维之间的更远且互不相通的传导通路。这促进了从周围神经刺激向SCS治疗的模式转变。 D.最早的现代疼痛刺激治疗记录是1967年报道的8个病例,这篇病例报告中8名患者里的3名在治疗前接受了精神评估,精神心理评估给了患者提问、缓解紧张、提出身体形象问题以及交流预期的机会[Wall PD,Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967;155(758);108-109].
[多选题]类固醇产生镇痛通过()
A. 抑制受损神经的异位放电
B. 阻滞钠通道
C. 减轻水肿
D. 抗炎作用
正确答案 :ACD
[多选题]下列符合射频术的描述有()
A. 标准脉冲射频松解术是在500000Hz下每0.5s进行20ms脉冲,持续90—240s
B. 脉冲射频松解的目标温度在42—43℃
C. 在使用射频之前应在2Hz下行感觉测试
D. 射频松解术前的运动测试应在50Hz下进行
正确答案 :AB
解析:A.温度高于45℃会引起不可逆的神经组织损伤,如果温度达到了45℃,则应代偿性降低电压。 B.感觉测试应在50Hz下进行。 C.脉冲技术使得组织在循环之间得以冷却,45V的电压一般对应43℃的针尖温度,若针尖温度达到43℃,则应减小电压。 D.运动测试应在2Hz下进行。
[多选题]下列关于尿液药物检测的叙述正确的是()
A. 酶免疫分析法操作简单、高度敏感,敏感性比TLC法高,比GC法便宜
B. 快速药物筛选与其他的酶免疫分析法不同并且可能更贵
C. 气相色谱法(GC)是一项敏感性与特异性最高、可靠性最强、价格昂贵并需要密集的工作
D. 薄层层析法(TLC)是一项很老的技术,通过比较药物与对照物在胶片或底片上的迁移率进行检测
正确答案 :ACD
解析:薄层层析法(TLC)是一项很老的技术,通过比较药物与对照物在胶片或底片上的迁移率进行检测。 气相色谱法(GC):敏感性与特异性最高、可靠性最强、价格昂贵并需要密集的工作;需要数天才能得到结果;用于确认其他检测的结果。 酶免疫分析法:操作简单、高度敏感;敏感性比TLC法高,比GC法便宜;EMIT(酶倍增免疫测试实验)、FPIA(荧光偏振免疫分析)、RIA(放射免疫化验法);一次只能检测一种药物。 快速药物筛选与其他的酶免疫分析法类似并且可能更贵。
[多选题]妊娠恶阻的证型包括( )
A. 阴虚内热
B. 肝胃不和
C. 肾阳虚衰
D. 气血虚弱
E. 脾胃虚弱
正确答案 :BE
[单选题]进行椎板间入路颈部硬膜外激素注射时,同侧出现造影剂(和药物)扩散的概率预计为()
A. 30%
B. 25%
C. 50%
D. 40%
E. 10%
正确答案 :C
解析:A.虽然颈段硬膜外没有脂肪隔膜,但是单侧扩散仍然非常常见。因此注射部位应该在病侧。 B.不在影像学引导下穿刺落空感假阳性腰段为30%,颈段位50%。 C.颈段水平液体向腹部扩散的概率接近25%。 D.太低。 E.所有颈段硬膜外注射案例中接近50%的情况下会出现造影剂单侧扩散。
[单选题]A-δ纤维()
A. 是低阈值的机械性刺激感受器
B. 对伤害性刺激没有反应
C. 刺激强度增加时放电增强
D. 是无髓鞘的
E. 是粗大的神经
正确答案 :C
解析:A-δ纤维是细的有髓鞘纤维,因此传导速度快于C纤维。是高阈值的机械性刺激感受器,与锐痛、温度、寒冷和压力感知有关。