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[单选题]其中可见骨骼或牙齿阴影的纵隔肿瘤是( )
A. 畸胎瘤
B. 神经源性肿瘤
C. 支气管囊肿
D. 食管囊肿
E. 恶性淋巴瘤
[单选题]输血传播疾病,最常见的疾病是
A. 艾滋病
B. 回归热
C. 疟疾
D. 乙型肝炎
E. 梅毒
正确答案 :D
解析:与输血相关传染病有:①病毒,如HIV、肝炎病毒等;②细菌;③原虫;④螺旋体。
[单选题]有助于鉴别肾前性和肾后性急性肾衰竭的检查是
A. 肾穿刺活检
B. 磁共振水成像
C. 血常规
D. 每小时尿量
E. 血尿素氮和肌酐
正确答案 :B
解析:肾前性急性肾衰竭(ARF)是由于血容量不足引起的。磁共振水成像、肾穿刺活检、血常规、血尿素氮和肌酐、每小时尿量等检查均不能检测有无有效血容量的减少。但由于肾后性ARF主要是尿路梗阻造成,磁共振水成像能显示尿路的梗阻部位及程度,具有诊断价值。因此,磁共振水成像有助于鉴别肾前性或是肾后性ARF。
[单选题]关于急性胃扩张的临床表现,下列错误的是
A. 可发生坏死或穿孔
B. 腹胀、恶心、无食欲
C. 肠鸣音亢进
D. 呕吐深棕绿色浑浊液体或咖啡渣样液体
E. 腹部不对称膨胀,振水音阳性
正确答案 :C
[单选题]患者男,39岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物,吐后症状明显减轻。查体:患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是
A. 吻合口梗阻
B. 输入段综合征
C. 输入段梗阻
D. 倾倒综合征
E. 输出段梗阻
正确答案 :B
解析:慢性不完全性输入段梗阻多发生于毕赋胃大部切除术后,特别是输入段对小弯术式。常见的原因是输入段过长扭曲或过短而牵拉成角,造成输入段内的胆汁、胰液和十二指肠液不易排空,潴留到一定程度后一时性的克服了梗阻而呕吐大量胆汁。其典型的临床表现常出现在进食后30分钟左右,出现上腹部胀痛或绞痛,一阵恶心后呕吐物大量胆汁样液体,不含食物;吐后症状立即消失或明显减轻。故答案应选E。
[单选题]以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是
A. 血红蛋白下降
B. 血尿素氮升高
C. 血氨升高
D. 粪便潜血阳性
E. 血肌酐升高
正确答案 :C
[单选题]男,30岁,因上消化道出血6小时入院,输血过程中出现寒战、高热(39℃),尿量正常,诊断
A. 溶血反应
B. 细菌污染反应
C. 发热反应
D. 变态反应
E. 过敏反应
正确答案 :C
解析:发热反应多由致热原引起,先有怕冷或寒战,随后高热及头痛,血压稳定。处理宜肌注异丙嗪25mg,症状很快缓解。
[单选题]外科预防性使用抗生素的适应证中,不包括
A. 癌肿手术
B. 所有Ⅱ类切口
C. 使用人工材料或人工装置的手术
D. 所有Ⅲ类切口
E. 所有Ⅰ类切口
正确答案 :E
[单选题]患者,女性,35岁。脾切除术后1周,发热伴左下胸壁水肿、压痛,腹部X线平片显示左侧膈影模糊。首先考虑为
A. 左胸壁损伤
B. 脓血胸
C. 膈下脓肿
D. 左胸腔积液
E. 左肺感染
正确答案 :C
[单选题]不能输血的严重贫血患者(Hb=30g/L)其治疗包括以下措施,除了哪一项
A. 纯氧
B. 晶体扩容
C. 铁剂
D. 镇静及充分肌松
E. 维持体温正常
正确答案 :B
解析:应选择胶体扩容。晶体扩容易致组织水肿,增加氧弥散距离,不利于组织氧供。