2019住院医师规培考试宝典外科辽宁住院医师规培考前模拟题(V3)

1. [单选题]关于麻醉药物对微循环的调节，下列哪项是错误的 ( )

A. 麻醉药物对微循环的调节主要是通过影响交感神经和改变血管平滑肌的敏感性
B. 氟烷浓度为1.42%时对小动脉和静脉无明显影响
C. 硫喷妥钠麻醉对微循环干扰不大
D. 深麻醉时小动脉张力消失
E. 大剂量硫喷妥钠麻醉可使小动脉和毛细血管扩张

2. [单选题]无痛性、有波动感且无发热的胸壁肿块，诊断性穿刺部位是

A. 最低部位刺入
B. 右侧刺入
C. 上方皮下潜行后刺入
D. 左侧刺入
E. 正中垂直刺入

3. [单选题]嵌插骨折的主要诊断依据是( )

A. 骨折部的反常活动和骨擦感
B. 骨折部畸形
C. 骨折部软组织肿胀
D. 骨折部的压痛和轴向叩击痛
E. 骨折部软组织淤斑

4. [单选题]在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的( )

A. 纵隔左右摆动
B. 严重呼吸循环障碍
C. 严重皮下气肿形成
D. 较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣
E. 伤侧和健侧肺被严重挤伤

5. [单选题]有关闭合伤口的处理以下哪项不对

A. 气血胸需穿刺或引流
B. 腹腔内脏损伤大多需急诊手术
C. 挤压伤需预防肾衰
D. 软组织挫伤局部早期可冷敷
E. 骨折需手术复位和固定

6. [单选题]改良乳癌根治术的切除范围为( )

A. 整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤、周围脂肪
B. 整胸肌及筋膜
C. 上至锁骨，下至腹直肌前鞘上段
D. 双侧腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结
E. 2、3、4肋软骨，胸廓内动静脉及周围淋巴结

7. [多选题]药代动力学是研究 ( )

A. 时量关系
B. 以上都不是
C. 药物作用机制
D. 量效关系
E. 药物在体内的转运和转化规律

8. [单选题]急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

A. 大肠杆菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎双球菌
D. 乙型链球菌
E. 白色葡萄球菌

9. [单选题]原发性肝癌肝内播散的最主要途径是

A. 经肝动脉
B. 直接侵犯
C. 经肝静脉
D. 经门静脉
E. 经淋巴管

10. [单选题]中量血胸已诊断明确，首先选择的治疗措施是

A. 输血、输液观察病情变化
B. 开胸探查术
C. 胸腔穿刺术
D. 胸腔闭式引流术
E. 紧急开胸止血术

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：为避免结核菌沿穿刺方向扩散，形成瘘管及继发感染，穿刺部位宜选择在肿块上方，并皮下潜行后刺入脓腔。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

解析：张力性气胸可以引起纵隔移向健侧，而不是引起纵隔左右摆动。

5.正确答案 ：E

解析：对于闭合性创伤，小范围软组织挫伤早期可用局部冷敷，以减少组织内出血，而胸腹部闭合伤大多需要紧急手术处理，因为并发出血、消化液漏出以及感染等，延迟处理将导致严重的不良后果。骨折则应该先行复位固定制动，一部分需手术复位固定。

6.正确答案 ：A

解析：乳癌根治术要求将整个患病乳腺连同癌瘤周围至少5cm皮肤、周围脂肪、胸肌及筋膜、腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结整块切除，范围上至锁骨，下至腹直肌前鞘上段，外至背阔肌前缘，内至胸骨旁或中线。改良乳癌根治术则为保留胸肌的根治术。改良根治术可用于腋窝无或仅有少数尚能推动的淋巴结者。

7.正确答案 ：AE

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

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