内科湖南住院医师规培基础知识考试试题(AC7)

1. [单选题]女，35岁。甲状腺大部切除术后10h。病人突感呼吸困难。口唇紫绀。颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是

A. 松解切口敷料，吸氧观察
B. 拆开切口缝线，清除血肿
C. 呼叫麻醉科气管插管给氧
D. 建立静脉通道，推注钙剂
E. 请耳鼻喉科急症气管切开

2. [单选题]在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法

A. 是违背人道主义原则的
B. 是违背知情同意原则的
C. 会损害受试者利益
D. 是对病人的一种欺骗
E. 是人体试验的重要方法

3. [单选题]男，65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是

A. 反流性食管炎病史
B. 1周前接种流感疫苗
C. 近期牙周炎发作
D. 长期大量吸烟
E. 2周前下肢皮肤化脓性感染

1.正确答案 ：B

解析：甲状腺术后并发症有术后呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。术后呼吸困难和窒息的常见原因有：切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷。如患者术后出现呼吸困难，且有颈部肿胀、切口渗出鲜血，多为切口内出血所引起，必须立即行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿；如此病人呼吸仍无改善，则应立即实行气管切开；情况好转后，再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。故选D。考点：甲状腺术后并发症的处理

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

解析：C考点：咳嗽、咳大量脓臭痰伴发热应考虑急性肺脓肿，吸入性肺脓肿的病因吸入性肺脓肿病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。当患者有意识障碍时，或由于受寒、极度疲劳等诱因，全身免疫与气道防御清除功能下降等，可使吸入的病原菌致病；还可由于患鼻窦炎、牙周炎等脓性分泌物增多而被吸入致病。因此患者近期牙周炎发作为与此次发病关系最密切的病史。所以本题选C。

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