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[多选题]碱反流(胆汁反流)中,损伤食管黏膜的主要成分有( )
A. 结合胆盐
B. 非结合胆盐
C. 胰酶
D. 胆汁酸
E. 胃酸
[单选题]关于急性胰腺炎假性囊肿,下列错误的是
A. 可压迫邻近组织引起相应症状
B. 多位于胰体尾部
C. 由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致,囊壁上皮完整,可见坏死肉芽和纤维
D. 常在病后3~4周形成
E. 大小几毫米至几十厘米
正确答案 :C
解析:假性囊肿常发生在重症胰腺炎起病后3~4周,系由胰液和液化的坏死组织在胰腺内或其周围包裹所致。多位于胰体尾部,大小几毫米至几十厘米,可压迫邻近组织引起相应症状,囊壁无上皮,仅见坏死肉芽和纤维组织,囊肿穿破可致胰源性腹水。
[单选题]女性,30岁,因消化性溃疡并发出血来诊。体检:面色苍白、头部冷汗,血压10/8kPa,心率120次/分,下列哪项措施是错误的
A. 立即输血、补液、补充血容量
B. 查血常规及红细胞比容
C. 静脉滴注西咪替丁
D. 立即进行胃镜检查
E. 通知病危
正确答案 :D
[单选题]对结核性腹膜炎有诊断意义的是
A. X线透视
B. 结核菌素试验
C. 红细胞沉降率
D. 超声显像
E. 腹水检查
正确答案 :E
解析:腹水涂片检出结核杆菌或培养出结核杆菌对结核性腹膜炎有确诊意义。
[单选题]男,42岁,上腹痛2年余。周期发作,最近1周持续左季肋部局限性疼痛压痛;钡餐提示胃角部龛影,直径1cm;胃酸分析为正常偏低。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻,首选的进一步处理是 ( )
A. 钡餐检查
B. 纤维胃镜检查与活检
C. 手术治疗
D. 继续保守治疗,反复大便隐血试验
E. 继续保守治疗
正确答案 :B
[单选题]反映肝纤维化的指标是
A. γ-谷氨酰转移酶
B. 天冬氨酸氨基转移酶
C. 胆汁酸
D. 碱性磷酸酶
E. Ⅳ型胶原
正确答案 :E
[单选题]慢性萎缩性胃炎的病理诊断依据最重要的是
A. 腺体颈部细胞增生
B. 胃黏膜层及纤维组织增生
C. 胃黏膜有较大量炎细胞浸润
D. 腺体部分或全部萎缩
E. 胃小凹延长
正确答案 :D
[单选题]毛舌(黑舌)表现为舌面覆有黑色或黄褐色毛,见于
A. 黏液性水肿患者
B. 久病衰弱或长期使用广谱抗生素者
C. 严重脱水者
D. 免疫系统疾病患者
E. 休克患者
正确答案 :B
[单选题]直接与间接角膜反射均消失提示有损害的神经是
A. 滑车神经
B. 副神经
C. 面神经
D. 三叉神经
E. 迷走神经
正确答案 :D
[多选题]幽门管溃疡的特点包括
A. 节律性明显
B. 内科治疗效果不好
C. 易并发幽门梗阻
D. 发生率很高
E. 呕吐常见
正确答案 :BCE
解析:(1)容易发生呕吐:有大约40%的幽门管溃疡患者发生呕吐。主要是因为溃疡所致幽门充血、水肿、痉挛的反复发作,瘢痕形成,致幽门管变形,导致胃内容物排向十二指肠缓慢或困难,从而引起胃内容物潴留出现呕吐。(2)容易并发出血:有报道约1/2的患者伴发出血,表现为呕血或黑便,而且反复出血,不易停止。分析其原国,系幽门弩的幽门括约肌频繁而强烈收缩,使出血处形成的血痂容易脱落而易再发出血。(3)疼痛无明显的特点:既可表现为饥饿痛,也可表现为餐后痛,而餐前餐后疼痛均明显。故ADE正确。