关于HIV相关性神经病理学改变的机制以下各项不正确的是（）

[单选题]关于HIV相关性神经病理学改变的机制以下各项不正确的是（）

A. HIV被发现位于神经内膜的巨噬细胞内
B. HIV被发现位于Schwann细胞内
C. 抗脂类抗体是HIV患者脱髓鞘病变的体液因素之一
D. 被HIV感染的神经胶质细胞所分泌的细胞因子可造成特异性自身免疫侵袭
E. HIV相关的神经病理学机制目前还不清楚

正确答案 ：B

解析：HIV相关的神经病理学改变的病理生理机制目前仍不清楚。目前认为，这并不是病毒本身的直接效应。HIV仅存在于神经内膜巨噬细胞内，而经节神经元的Schwann细胞内并未找到HIV。在巨噬细胞内，HIV通过分泌细胞因子而引发了组织特异性的自身免疫反应，并反过来促进活化的T细胞和巨噬细胞在神经内膜薄壁组织内的转运。

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[多选题]推拿作用的原理有（ ）

A. 促进气血运行
B. 调整脏腑功能
C. 舒筋滑利关节
D. 增强抗病能力
E. 调理疏通经络

正确答案 ：ABCDE

[单选题]镰状细胞贫血最重要的病理生理改变是血管闭塞，这可以解释该疾病大多数的临床表现。以下各项都是在镰状细胞贫血（SCD）的患者中发生的病理生理学改变，并最终进展为血管闭塞，除了（）

A. 红细胞的可塑性下降
B. 红细胞脱水
C. 红细胞的黏附性下降
D. 红细胞形状畸变
E. 廉状血红蛋白细胞发生脱氧反应并相互聚合

正确答案 ：C

解析：引起血管闭塞最主要的进程是镰状细胞血红蛋白在脱氧时发生聚合，这反过来可导致红细胞（RBCs）形状扭曲、细胞脱水、变性能力下降，以及RBCs的黏性增加，这可促进其黏附与血管壁并使后者活化。

[单选题]在经皮椎体成形术中，胸椎骨水泥的平均注射量为(　　)。

A. 5.5mL
B. 3.5mL
C. 7.0mL
D. 8.0mL
E. 2.5mL

正确答案 ：A

解析：骨水泥平均注射量为颈椎2.5ml、胸椎5.5ml、腰椎7.0ml。

[单选题]一项医疗服务要想成为合理且必需的，它必须是（）

A. 实验性的
B. 患者能够支付得起
C. 仅仅在医院提供
D. 安全的
E. 探索性的

正确答案 ：D

解析：一项医疗服务若要具备合理性和必要性，则必须： 　　安全且有效 　　非实验性或探索性的 　　恰当的，包括这项服务的持续时间和频率被认为是合理的，依据它是否： 按照医疗操作所认可的标准完成，以便对患者疾病进行诊断或治疗或者改善其功能。 依据患者的医疗需求和状况而合理完成。 由合格人员确定和（或）完成。 是一项达到但并未超过患者的医疗需求。

[单选题]以下关于头痛的说法，正确的是（）

A. 恶心、呕吐、畏光和畏声的症状可除外TTH
B. 偏头痛最常见的形式为发作前有预兆
C. 体育运动可加重紧张型头痛（TTH）
D. 偏头痛是头痛最常见的类型
E. 慢性偏头痛通常可伴有抑郁、焦虑和惊恐性障碍

正确答案 ：E

解析：TTH是头痛最常见的类型。偏头痛的患者中，仅有20%在发作前有先兆。尽管针对TTH的慢性日常头痛诊断标准将没有恶心和呕吐或者不存在畏光或畏声作为诊断标准之一，但是TTH的患者中有4.2%存在恶心，并且有10.6%的患者存在畏声的症状。

[单选题]1994年IASP制定的慢性疼痛五轴分类法不包括(　　)。

A. 疼痛发生的类型及特征
B. 疼痛的强度
C. 病变的系统
D. 疼痛持续的时间
E. 疼痛产生的部位

正确答案 ：D

[单选题]踝前注射的适应证不包括

A. 关节扭伤
B. 腱鞘囊肿
C. 平足症
D. 踝关节退行性关节炎
E. 踝前区疼痛

正确答案 ：A

解析：踝前注射的适应证：踝前区疼痛、平足症、腱鞘囊肿、踝关节退行性关节炎、前跗管综合征。

[单选题]女性病人，55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响4月。检查：右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是(　　)。

A. 滑囊炎
B. 狭窄性腱鞘炎
C. 陈旧性掌指关节脱位
D. 腱鞘囊肿
E. 神经瘤

正确答案 ：B

[单选题]男性，60岁，颈肩痛3年，四肢乏力，行走持物不稳4个月，近一个月来行走踩棉花感。查体：Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，最可能的诊断是(　　)。

A. 肌萎缩侧索硬化症
B. 脊髓空洞症
C. 颈椎病
D. 颈椎后纵韧带骨化症
E. 颈椎间盘突出症

正确答案 ：C

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