住院医师规培考试宝典江苏住院医师规培(整形外科)真题案例分析题答案(AC3)

1. [单选题]与急性肾小管坏死无关的因素是

A. 急进性肾小球肾炎
B. 外伤后大出血
C. 胃肠疾病导致体液大量丢失
D. 蜂蜇中毒
E. 氨基苷类抗生素

2. [单选题]过敏性休克时体内下列哪一项变化不存在

A. 微循环淤血
B. 血管收缩
C. 血管床容积增大
D. 支气管收缩
E. 小血管通透性升高

3. [单选题]关于股骨颈骨折，下列哪项是错误的

A. 儿童股骨颈骨折不易发生缺血坏死
B. 头下型骨折容易发生缺血性坏死
C. 股骨颈骨折愈合数年之后，还会发生缺血坏死
D. 外展嵌插骨折虽属稳定骨折，也会移位，变为不稳定骨折
E. 基底型骨折相对容易愈合

1.正确答案 ：A

解析：急性肾小管坏死的主要原因是肾缺血或中毒引起的肾损伤。本题中外伤后大出血和胃肠疾病导致体液大量丢失都可以导致急性肾缺血；而蜂蜇的生物毒中毒和氨基苷类抗生素的直接肾毒性都是导致急性肾小管坏死的重要原因。急进性肾小球肾炎的主要临床特点之一是少尿、无尿性肾功能衰竭，其引起肾功能衰竭的原因是大量的大新月体形成，使有功能肾单位减少、肾小球滤过率急剧下降。

2.正确答案 ：B

解析：人体对某些物质过敏，释放出大量血管活性物质，引起外周血管扩张、毛细血管床扩大、血浆渗出，血容量相对不足。

3.正确答案 ：A

解析：儿童及青壮年股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死概率较老年人高，约40％。

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