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[单选题]蛛网膜下腔阻滞术中最常见的并发症是( )
A. 呼吸抑制
B. 心律失常
C. 血压下降
D. 头痛
E. 全脊髓麻醉
[多选题]需要与AFP阳性肝癌鉴别的疾病包括
A. 部分消化道癌合并肝转移
B. 胆囊癌
C. 活动性肝病
D. 肝脓肿
E. 生殖腺胚胎源性肿瘤
正确答案 :ACE
解析:需要与AFP阳性肝癌鉴别的疾病包括:(1)妊娠妇女:可以有AFP增高,但一般不超过400μg/L,(2)生殖系统肿瘤:因其为胚胎源性肿瘤,多含卵黄囊成分,故AFP增高,结合妇科或男科检查可以鉴别,(3)消化道肿瘤:有肝转移的胃癌常见AFP升高,个别可大于400μg/L,如肝内未发现占位性病变,应注意胃肠道检查。如肝内存在大小相似多个占位性病变则提示转移性肝癌。确诊有待胃肠道发现原发病灶,(4)慢性活动性肝炎、肝硬化伴活动性肝炎等,本题答案选择ABD。
[单选题]脾切除术短期内可取得明显疗效的疾病是
A. 自体免疫性溶血性贫血
B. 丙酮酸激酶缺乏症
C. 慢性粒细胞白血病
D. 地中海贫血
E. 遗传性球形细胞增多症
正确答案 :E
解析:脾切除治疗遗传性球形红细胞增多症短期内可使黄疸贫血消退,贫血可完全、持久纠正,疗效明显。其他疾病效果无如此明显,慢性淋巴细胞白血病则仅能获得缓解病情的效果。
[单选题]直疝三角的三边是
A. 腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带
B. 联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
C. 腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带
D. 腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
E. 联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘
正确答案 :C
解析:又称Hesselbach三角,外侧边是腹壁下动脉,内侧边是腹直肌外侧边缘,底边为腹股沟韧带,故本题答案选择D。
[单选题]与急性胰腺炎预后无关的表现是
A. 血淀粉酶显著升高
B. 血钙小于2mmol/L
C. 腹膜刺激征
D. 休克症状
E. 血糖大于11.2mmol/L
正确答案 :A
解析:淀粉酶值在严重坏死型者,因腺泡严重破坏,淀粉酶生成很少,故其值并无增高表现。如淀粉酶值降后复升,提示病情有反复,如持续增高可能有并发症发生,本题答案选择D。
[单选题]以下哪项辅助检查不能协助诊断上消化道出血的病因
A. 选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影
B. 鼻胃管或三腔管检查
C. 胃镜检查
D. X线钡餐检查
E. 同位素扫描检查
正确答案 :B
解析:上消化道出血的辅助检查有:血常规检查,大便隐血试验,肝肾功能检查,胃镜检查,选择性动脉造影,X线钡剂检查,以及可选择吞线试验、放射性核素检查、B型超声波检查等辅助检查。本题答案选择A。
[多选题]导致新生儿十二指肠梗阻的常见病有
A. 环状胰腺
B. 肠旋转不良
C. 胃扭转
D. 十二指肠闭锁和狭窄
E. 肥厚型幽门狭窄
正确答案 :ABD
解析:导致新生儿十二指肠梗阻的常见病有十二指肠闭锁和狭窄、环状胰腺、肠旋转不良。
[多选题]胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的特点包括
A. 呕吐后腹痛缓解
B. 梗阻严重者可有营养不良、贫血及脱水表现
C. 呕吐频繁、呕吐量小
D. 主要临床表现是腹痛与反复呕吐
E. 呕吐物为隔餐甚至隔日所进食物,含胆汁
正确答案 :ABD
解析:幽门梗阻呕吐物不含胆汁,且呕吐量大。
[单选题]肺动脉楔压(PAWP)是
A. 反映右心房平均压
B. 反映左心室平均压
C. 反映上、下腔静脉平均压
D. 反映右心室平均压
E. 反映左心房平均压
正确答案 :E
[多选题]下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点
A. 病情发展快且较重,早期即出现高热、呕吐
B. 有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征
C. 自觉症状不明显
D. 穿孔率、并发症和死亡率较高
E. 治疗原则是早期手术
正确答案 :ADE
解析:小儿急性阑尾炎,其临床特点有右下腹体征不明显,不典型,但有局部压痛及肌紧张。