男，32岁，腹外伤，休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，

[单选题]男，32岁，腹外伤，休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是

A. 肝破裂
B. 气胸
C. 脾破裂
D. 感染性休克
E. 消化道出血

正确答案 ：C

解析：部分病人外伤后发生脾包膜下破裂，36～48小时后血肿冲破包膜才表现出典型的症状，称延迟性脾破裂。另外少数病人脾破裂后由于周围组织的包裹形成局限性血肿，以后再度破溃引起大出血。

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[单选题]骨筋膜室综合征常见的原因中不正确的是

A. 小腿的激烈运动
B. 肢体严重的局部压迫
C. 四肢骨折时小夹板包扎过紧
D. 软组织严重挫伤及挤压伤
E. 开放性骨折所致的大量出血

正确答案 ：E

[单选题]一位老年动脉硬化患者，当出现偏瘫时，不能鉴别脑溢血和脑血栓形成的是

A. 瘫痪发展速度的快慢
B. 有无生命体征的剧烈变化
C. 有无意识障碍
D. 脑脊液有无变化
E. 有无脑膜刺激征

正确答案 ：E

[单选题]降低颅内压最有效的方法是

A. 使用肾上腺皮质激素
B. 施行人工冬眠低温疗法
C. 过度换气
D. 使用高渗性脱水剂
E. 腰穿引流脑脊液

正确答案 ：D

[单选题]女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月余。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最准确

A. 肩周炎
B. 脊髓型颈椎病
C. 椎动脉型颈椎病
D. 颈椎间盘突出
E. 交感神经型颈椎病

正确答案 ：B

解析：行走不稳，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性为脊髓受压的表现。

[单选题]理论上可保证组织不发生缺氧的最低平均动脉压为 ( )

A. 32mmHg
B. 45mmHg
C. 28mmHg
D. 65mmHg
E. 25mmHg

正确答案 ：A

[单选题]胃和空肠吻合手术后吻合口溃疡最多见的部位是

A. 吻合口边缘胃侧
B. 吻合口部位
C. 吻合口对侧空肠壁
D. 胃与空肠联合溃疡
E. 吻合口边缘空肠侧

正确答案 ：C

解析：胃空肠吻合术后最易发生溃疡的部位是吻合口对侧的空肠壁，其次是吻合口边缘空肠侧，胃侧少见。

[多选题]下列哪些不是引起血管舒张的神经机制 ( )

A. 交感舒血管神经抑制
B. 副交感舒血管神经兴奋
C. 交感舒血管神经兴奋
D. 交感缩血管神经兴奋
E. 轴突反射

正确答案 ：AD

[单选题]关于低钾血症的病因，下列哪项不确切( )

A. 急性肾衰竭
B. 注射大量葡萄糖和胰岛素
C. 碱中毒
D. 长期少食
E. 频繁呕吐，长期胃肠吸引

正确答案 ：A

[单选题]腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为

A. 大小便是否障碍
B. 有否间歇性跛行
C. 腰痛及下肢放射痛的程度
D. 双下肢无力情况
E. 鞍区感觉改变情况

正确答案 ：B

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